Що це таке?
Гіперплазія - надмірне «розростання» ендометрію.
Почати пост хочу з подяки суміжним спеціалістам, які при виявленні анемії чи залізодефіциту у пацієнтки в обов‘язковому порядку скеровують її до гінеколога.
І дуже часта ситуація - причиною хронічної крововтрати стає гіперплазія ендометрію.
Звідки вона береться?
🔴В нормі в першій половині циклу естрогени «нарощують» ендометрій, а прогестерон в другій фазі циклу цей ріст припиняє.
🔴Тому, логічно, що причини можуть бути або з надмірною концентрацією естрогену (ожиріння, прийом препаратів), або з дефіцитом прогестерону (відсутність овуляції, а отже і жовтого тіла, яке виробляє прогестерон)
🔴Фактори ризику: надмірна вага, перименопауза та менопауза, ановуляція (зокрема СПКЯ), тривалий прийом естрогенвмісних препаратів, цукровий діабет, відсутність пологів в анамнезі, гормонпродукуючі пухлини яйників.
🔴Основний (але не обов‘язковий) симптом - аномальні маткові та менструальні кровотечі.Дуже часто є випадковою знахідкою під час УЗД ( найкраще робити в другу фазу циклу)
Для уточнення діагнозу і визначення виду гіперплазії необхідне гістологічне заключення, тому варто провести Пайпель-біопсію, або прицільну біопсію при гістероскопії.
❗️Увесь сучасний світ відходить від вишкрібань віддаючи перевагу менш травматичному методу - гістероскопії❗️
Яка буває гіперплазія?
➖ гіперплазія без атипії ( ризик розвитку раку ендометрію < 1%)
➖ гіперплазія з атипією ( ризик розвитку раку ендометрію складає 60%)
Як лікувати?
Все залежить від типу гіперплазії та репродуктивних планів.
Перша ланка - нормалізація ваги .
Препаратами вибору є прогестини (прогестерон) у різних формах - внутрішньоматкова спіраль (на сьогодні перевага віддається їй), таблетовані форми, ін‘єкційні, певні комбіновані оральні контрацептиви.
Мінімальний час, який необхідний для лікування - 6 міс.
В деяких випадках можливе і хірургічне лікування (видалення матки)
❗️Необхідний регулярний УЗД та гістологічний контроль❗️
Планувати вагітність або ставати на протокол ЕКЗ можна одразу після нормального результату біопсії.
Було корисно?- чекаю ❤️
