🔸 Як це працює?
Спочатку проводиться стимуляція у фолікулярну фазу та пункція ооцитів. Після цього, не чекаючи наступної менструації, розпочинається друга стимуляція вже в лютеїнову фазу цього ж циклу.
🔸 Навіщо це потрібно?
✔ дозволяє отримати більше ооцитів за коротший проміжок часу;
✔ збільшує шанси накопичити ембріони перед генетичним тестуванням;
✔ особливо актуально для пацієнток із низьким оваріальним резервом
✔ допомагає не втрачати дорогоцінний час у жінок старшого репродуктивного віку або перед початком гонадотоксичного лікування (перед хіміотерапією чи променевою терапією, інколи перед видаленням яєчників)
💡 Цікавий факт
Дослідження показують, що ооцити, отримані під час другої (лютеїнової) стимуляції, за своєю якістю можуть не поступатися тим, що були отримані у фолікулярній фазі. А в окремих пацієнток саме друга стимуляція дозволяє отримати навіть більше зрілих яйцеклітин.
🔸 Сучасна концепція полягає не в тому, щоб стимулювати більше, а в тому, щоб максимально ефективно використати репродуктивний потенціал жінки тоді, коли час має вирішальне значення.
🔸 Що говорить доказово медицина?
🔹 Оновлені рекомендації ESHRE 2025/2026 зазначають, що DuoStim не є рутинною методикою для всіх пацієнток, однак може розглядатися у жінок із низькою оваріальною відповіддю, якщо основною метою є швидке накопичення ооцитів або ембріонів. Рішення має прийматися індивідуально після обговорення очікуваних переваг та обмежень.
🔹 Одним із ключових досліджень останніх років стало BISTIM trial, яке порівняло DuoStim із двома послідовними звичайними стимуляціями. Воно не продемонструвало переконливої переваги DuoStim щодо кумулятивної частоти живонародження, однак підтвердило його головну перевагу - суттєве скорочення часу до накопичення ооцитів та ембріонів, що є критично важливим саме для «бідних» відповідачів.
🔹 На мій погляд, головний висновок простий.
DuoStim - це не трендова штука) Такий протокол не є кращим чи ефективнішим. Він про економію часу, коли в нас його немає.
Це інструмент персоналізованої репродуктивної медицини.
Важливо точно встановити, чи дійсно потрібен такий протокол конкретній жінці, а не використовувати його масово.
