❗️Почну з того, що ТИРЕОТОКСИКОЗ - це не захворювання❗️
Це лише комплекс симптомів, який може бути викликаний рядом причин. І щоб визначити причину, одного вимірювання стандартних ТТГ, Т4 і Т3 буде НЕДОСТАТНЬО!
-Цими гормонами ми дізнаємося функцію щитоподібної залози, але ніяк не причину і вже тим більше не метод лікування.
Отже, які зміни будуть на лабораторному бланку при тиреотоксикозі?
⬇️ ТТГ, ⬆️ Т4 і Т3 свободні АБО
⬇️ ТТГ, норма Т4 і Т3 свободні - субклінічна стадія тиреотоксикозу.
📍Найпоширеніші причини тиреотоксикозу:
1️⃣ Дифузний токсичний зоб (він же хвороба Грейвса) - ЗАВЖДИ вимагає визначення антитіл до рецепторів ТТГ (ат к рТТГ)❗️
💊Призначаються тиреостатики на строк від 1 року до 2-х і більше з обов'язковим контролем гормонів і антитіл - це перша лінія лікування ДТЗ
У випадку невдачі медикаментозного лікування потрібно оперативне лікування або радіойодтерапія - немає щитовидки - немає проблеми.
2️⃣ Функціональна автономії - активний вузол.
На УЗД будуть вузли - утворення більше 1 см, що потребує призначення сцинтиграфія для підтвердження наявності "гарячих" вузлів, тобто тих, що продукують гормони щитовидної залози.
Єдиним лікуванням у даному випадку є видалення вузлів! 🔪
3️⃣ Тиреоїдити:
✔️Підгострий тиреоїдит моє специфічний симптом у вигляді вираженої болючості в області ЩЗ. Лікується НПЗП та глюкокортикостероїдами.
✔️Післяпологовий тиреоїдит може з’явитись у жінок на протязі першого року після пологів. Лікування лише симптоматичне- б-блокатори, заспокійливі.
✔️ Медикаментозний тиреоїдит з’являється на фоні прийому деяких лікарських засобів, включно препаратів йоду.
✔️ АІТ ми часто пов'язуємо з гіпотиреозом, але буває, коли початок АІТ передує фазі гіперфункції ЩЗ.
Якщо залишились питання, пишіть в коментарях 👇🏼я відповім ☺️
