▶️Підгострий тиреоїдит або тиреоїдит де Кервена.
Це запалення, яке виникає у щитовидній залозі. Різниця між аутоімунним тиреоїдитом в тому, що при тиреоїдиті де Кервена є специфічний симптом - біль.
😷Як виявити цей стан, коли він зʼявляється та головне як лікувати
🎠 Біль різної інтенсивності - від легкої до нестерпної - в ділянці передньої поверхні шиї, а саме, в області щитовидки.
Біль при ковтання, яка віддає в ухо, нижню щелепу та шию. Підвищується температура тіла 🤒
Погодьтесь, у кого не боліло сильно горло?
І в першу чергу ми звертаємось до сімейного лікаря, терапевта або ЛОРА. І не одразу - до ендокринолога.
Отже, як розпізнати підгострий тиреоїдит?
Підгострий тиреоїдит виникає зазвичай через декілька тижнів після перенесеного вірусного захворювання, наприклад, грипу, ковіду та інших ГРВІ.
Симптоми з'являються гостро.
Окрім болі є слабкість, пітливість, головний біль, тахікардія, тремтіння рук - так звані симптоми тиреотоксикозу.
Чому вони з'являється?
Запалення залози веде до деструкції фолікулів та до втрати колоїду.
Внаслідок деструктивних процесів у кров виділяється велика кількість тироїдних гормонів, що обумовлює розвиток тиротоксикозу.
Тому основні критерії діагностики тиреоїдиту де Кервена :
✔️ клінічна картина - симптоми
✔️ підвищення маркерів запалення- ШОЕ та С-реактивний білок
✔️ тиреотоксикоз - ⬇️ ТТГ
✔️ зміни на УЗД - нечітко окреслений гіпоехогенний вузол.
Тиск датчиком на вузол викликає біль.
Лікування.
Якщо у пацієнта симптоми захворювання легкі або помірні призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПВС) та В-блокатори (при симптомах тиреотоксикозу): наприклад, ібупрофен 400-800 мг/добу та пропранолол.
В ситуації недостатньої ефективності та збереження виражених больових відчуттів препаратом вибору є глюкокортикоїд - преднізолон у дозі 20-40 мг/добу до усунення болю в ділянці ЩЗ і нормалізації ШОЕ.
Приблизно через 2-3 тиж дозу преднізолону поступово зменшують до повної відміни.
Чи був у вас підгострий тиреоїдит? Колеги, а що ви скажете?
