Чи варто приймати залізо?
Як перемогти побічні ефекти?
Що не варто комбінувати із залізом?
Гайда читати
Цікаве дослідження було проведено про прихильність до лікування препаратами заліза.
Серед частих причин, що знижували ефективність лікування, виділяли:
- Відсутність мотивації
- Незнання позитивних ефектів лікування
- Анемія легкого ступеня
- Відчуття себе здоровим
- Забудькуватість
- Нерегулярність прийому
- Довготривалість прийому
- Побічні дії
- Неправильне сприйняття заліза як контрацептивного засобу (і таке буває)
🔸Як обрати препарат заліза?
Важливо!!! Хоча існує багато форм добавок заліза, щодо яких висувається заява про кращу переносимість, ми повинні скептично ставитися до цих тверджень, якщо вони не підтверджені систематичними дослідженнями.
• Слід віддавати перевагу двовалентним солям заліза перед трьовалентними, оскільки солі двовалентного заліза краще засвоюються.
• Справді, препарати, вкриті кишковорозчинною оболонкою, або препарати з пролонгованим вивільненням можуть краще переноситися !!!Але негатив полягає в тому, що вони можуть погано засвоюватися.
• Рідкі добавки заліза дозволяють повільно титрувати дозу, але можуть забарвити зуби.
• Внутрішньом'язові ін'єкції не рекомендуються. Внутрішньовенні – за показами.
🔸Як приймати?
• Не приймайте більше однієї дози заліза на день.
• Зважайте на вміст елементарного заліза. Для кожного препарату кількість елементарного заліза в ній різна, але буде вказана на упаковці.
• Якщо ви пропустите прийом таблетки вчасно, не приймайте подвійну дозу заліза. Це не покращить ефект від лікування.
• Вітамін С допомагає організму засвоювати залізо. Ви можете прийняти таблетки заліза зі склянкою апельсинового соку або з іншою їжею з високим вмістом вітаміну С.
🔸Поради
• Намагайтеся приймати таблетки натщесерце приблизно за 1-2 години до або через 2-3 години після їжі. Але іноді вам може знадобитися прийом заліза разом з їжею, щоб уникнути болю в шлунку.
• Не приймайте антациди та не пийте молоко чи напої з кофеїном (такі як кава, чай або кола) одночасно або протягом 2 годин після прийому таблеток заліза. Вони можуть перешкодити вашому організму добре засвоювати залізо та викликати небажані побічні дії. Трав'яний чай, кава, вино, бобові, крупи, фрукти та овочі можуть перешкоджати засвоєнню заліза.
• Таблетки можуть викликати проблеми зі шлунком, такі як печія, нудота, діарея, закреп і спазми. Обов'язково пийте багато рідини і їжте фрукти, овочі та клітковину щодня.
• Таблетки заліза можуть змінити колір калу на зеленуватий або сірувато-чорний це нормально. Але внутрішня кровотеча також може бути причиною темного калу. Тому обов'язково повідомляйте лікаря про будь-які зміни кольору калу.
• Рідкі форми заліза можуть забарвити ваші зуби. Розмішайте дозу рідкого заліза у воді, фруктовому або томатному соку. Пийте з соломинкою, щоб не потрапляло на зуби.
Пам'ятайте, навіть після того, як ви почнете почувати себе краще, вашому організму знадобиться кілька місяців, щоб створити достатній запас заліза. Потрібно мати терпіння, а нагородою стане ваше здоров'я.
🔸Препарати, що зменшують всмоктування заліза (тому обов'язково скажіть про це лікарю)
• альфа-ліпоєва кислота
• антациди (алюмаг, альмагель, гастро-тева, маалокс, ренні)
• балоксавір марбоксил (ксофлуза): залізо знижує його концентрацію
• бісфосфонати: залізо може знижувати їх концентрацію
• антибіотики: залізо може знизити концентрацію
• еутирокс: препарати заліза можуть знижувати концентрацію левотироксину в сироватці крові
• dimercaprol (унітіол) можуть посилити нефротоксичну дію препаратів заліза
• ельтромбопаг: залізо може знизити концентрацію
• ентакапон, карбідопа, леводопа, метилдопа: залізо може знизити концентрацію
• препарати заліза можуть зменшити всмоктування фосфатних добавок
• vadadustat та багато інших
Це не означає, що вам буде необхідно відмовитися від того чи іншого препарату, але зміниться схема прийому
🔸Кому варто приймати залізо
Всім із залізодефіцитною анемією, незалежно від симптомів!
Переважній більшості з дефіцитом заліза без анемії
Нелікований дефіцит заліза несе ризик прогресування, включаючи важку анемію з пошкодженням органів/ішемією, якщо не усунути основну причину дефіциту та не відновити запаси заліза.
Приймайте залізо з радістю
Вболіваю за вас
Щиро ваша,
Лікар нematology
