Ми вже з вами знаємо, що всім вагітним потрібна фолієва кислота для профілактики дефектів нервової трубки у плода, починаючи мінімум за місяць до передбачуваного зачаття і упродовж всієї вагітності у дозування 0,4 мг (або 400 мкг) на добу.
Але є жінки з високим та помірним ризиком вад розвитку нервової систему плоду, які потребують більшого дозування.
❗️Високий ризик:
1. якщо у жінки вже була попередня вагітність з дефектом нервової трубки (ДНТ) у плода, або особиста історія у будь-кого з батьків.
2. Жінки, які приймають протиепілептичні препарати (вальпроат або карбамазепін)
Необхідна доза: 4 мг на добу мінімум за 3 місяці до зачаття і до 12 тижня, далі зменьшити дозу до 0,4 мг на добу.
❗️Помірний ризик:
1. Особистий або сімейний анамнез чутливих до фолату вроджених вад, але не ДНТ.
2. Сімейний анамнез ДНТ у родичів першого або другого ступеня
3. Цукровий діабет 1,2 тип (тут йдуть дебати спільнот щодо дозування)
4. Шлунково-кишкова мальабсорбція
5. Декомпенсовані захворювання печінки, діаліз, надмірне вживання алкоголю. Дозування: 1 мг на добу мінімум за 3 місяці до зачаття і до 12 тижня, далі дозу знизити до 0.4 мг на добу.
❗️❗️❗️Зверніть увагу, що тут відсутній пункт - поліморфізм метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR), в сторіс прикріпила обґрунтування.
P.S. За основу взято матеріал UpToDate.
Не забудьте поставити серденько ❤️
