Інтерпретація результатів ПАП-тесту: що потрібно знати?
ПАП-тест (або цитологічний мазок) — це скринінгове обстеження для виявлення передракових змін і раку шийки матки. Однак, отримані результати можуть бути складними для розуміння без пояснень.
В основі інтерпретації заключень лежить міжнародна класифікація Bethesda System (у вигляді абревіатур), зрозуміла будь-якому лікарю в будь-якій країні (принаймні має бути зрозумілою😅).
Розберемо, що означають різні типи висновків.
Норма
Результати описуються як “негативний щодо внутрішньоепітеліальних уражень або злоякісності” (NILM). Це означає, що клітини шийки матки мають нормальний вигляд, відсутні ознаки патології — тобто повна норма👌
Атипові клітини
Якщо виявлено атипові клітини, це може вказувати на передракові зміни. У висновку можуть бути такі терміни:
• ASC-US (атипові плоскі клітини нез’ясованого значення): як я зазвичай описую це заключення — «проміжковий результат між нормою і не нормою». Потребує дообстеження: кольпоскопії, аналізу на ВПЛ.
• ASC-H (атипові плоскі клітини, не можна виключити HSIL): можуть бути пов’язані з передраковими змінами. Після отримання такого результату показана кольпоскопія і, за необхідності, біопсія.
LSIL
LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) — дисплазія 1 ступеня. Це легкі зміни клітин, часто викликані ВПЛ🦠. У більшості випадків LSIL спостерігаємо, але після кольпоскопії та біопсії.
HSIL
HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) — дисплазія 2 та 3 ступеня. Це більш серйозні зміни в клітинах⚠️. Зазвичай потрібні подальші дослідження: кольпоскопія, біопсія, хірургічне лікування.
Підозра на рак
Навіть якщо виявлено клітини з підозрою на злоякісність, це не завжди означає діагноз рак. Обов’язково робимо кольпоскопію з біопсією🩺.
Важливо!
У класифікації НЕМАЄ ЖОДНОГО СЛОВА ПРО ЗАПАЛЬНИЙ ТИП МАЗКА❗️
Бо, апріорі, ПАП-тест — це скринінг на рак і передракові стани шийки матки, а не мазок для виявлення запальних процесів❌!
Тому, коли лабораторія дає вам заключення не по Bethesda System, це питання до лабораторії та її компетентності.
Що робити з результатами ПАП-тесту?
1️⃣ Не панікувати. Більшість змін піддаються лікуванню на ранніх етапах.
2️⃣ Слухати рекомендації лікаря. Ваш лікар може порадити повторний тест, тест на ВПЛ або подальші процедури (кольпоскопію, біопсію).
3️⃣ Регулярно проходити обстеження. Навіть якщо результати нормальні, не забувайте про плановий чекап 👌
