Який вид ЗГТ є НАЙБЕЗПЕЧНІШИМ?
Якщо говорити мовою сучасних гайдлайнів (NAMS 2023, EMAS, NICE):
1️⃣ Найбезпечніша форма естрогену - ТРАНСДЕРМАЛЬНА
Гель або пластир з естрадіолом.
Чому:
• проходить повз печінку → не підвищує фактори згортання
• мінімальний ризик тромбозу (ВТЕ) у порівнянні з таблетками
• стабільніший рівень гормону без піків
• підходить жінкам з мігренями, ожирінням, підвищеним ризиком ВТЕ, варикозом, хворобами печінки
Це золоте правило безпеки в ЗГТ сьогодні.
2️⃣ Найбезпечніший прогестерон - МІКРОНІЗОВАНИЙ
• найкраща переносимість
• мінімальний вплив на молочні залози
• природний для організму
• можна призначати перорально або вагінально
Та все ж: чи потрібен саме він, у якій дозі, в які дні - визначає лікар після обстеження.
3️⃣ Якщо потрібна лише вагінальна терапія
Локальний естроген (Овестин)
- найбезпечніший взагалі, бо:
• майже не всмоктується у кров
• не підвищує ризик тромбозів
• можна жінкам після раку молочних залоз!!!
Важливо: ЗГТ - НЕ ТЕ, ЩО МОЖНА “ПРИЗНАЧИТИ САМА СОБІ”
📌 ЗГТ - це медична терапія.
📌 Схема залежить від віку, анамнезу, симптомів, стану ендометрію, ризиків, ваги, АТ, сімейної історії.
📌 Правильний підбір робить лише лікар, і саме це робить ЗГТ безпечною.
