Цервікометрія - трансвагінальне ультразвукове вимірювання довжини шийки матки (TVS)!
Це скринінговий метод діагностики загрози переривання вагітності та передчасних пологів !
Проводиться у 12 та 20 тижнів - є у протоколі скринінгового акушерського узд даних термінів, та окремо у терміні 17 та 24 тижні! Саме у ці терміни дане обстеження є скринінговим !
Саме трансвагінальне вимірювання - золотий стандарт!
Нормальна довжина шийки матки - 25 мм та більше !
Умови для проведення - пустий сечовий міхур, мінімальний тиск датчиком, можна використовувати проби з навантаженням - кашель до прикладу
Тривалість - це швидке обстеження - 2-3 хвилини на один вимір, мінімум 3 виміри та динамічне спостереження - у середньому 5-6 хвилин)
Ми ще додатково під час обстеження вимірюємо ЧСС - частоту серцевих скорочень у плода
Після 24 тижні рутинне проведення не показане, так як може призвести до overdiagnosis та overtreatment !!
Після 24 тижнів проводиться:
Вагітні високого ризику
- попередні спонтанні передчасні пологи, стан після конусоподібної резекції шийки матки
-уже є вкорочення шийки матки після попередніх обстежень
- Багатоплідна вагітність
Симтпомні пацієнтки - цервікометрія разом з іншими методами обстеження та огляду допомагає оцінити ризик передчасних пологів
У всіх інших випадках цервікометрія після 24 тижнів призводить до хибних висновків
- Після 24 тижнів довжина шийки природьно зменшується
- Звідси випливає необґрунтоване призначення токолітиків, прогестерону, госпіталізації , інколи невиправдані випадки серкляжу чи накладання акушерського песарію - звідси підвищений ризик інфекцій та ускладнень
- Додаткові візити, УЗД, госпіталізація - все призводить до стресу та додаткових необґрунтованих витрат
Отже, дане обстеження може бути, як головним інструментом у діагностиці передчасних пологів, так і ятрогенним
Дякую усім нашим 🤰🏼за довіру, працюємо далі
