google-play Про проект Згода користувача Політика конфіденційності

Кровʼянисті виділення під час вагітності

Гаваньо Анна
Оригінал допису

Поява кровʼянистих виділень під час вагітності є загрозливим станом, який вимагає негайного звернення до лікаря 👩🏼‍⚕️

Сьогодні поговоримо про першу половину вагітності та їх появу 🩸

Причини

-період імплантації ( у перші дні затримки-тиждень)

-повний самовільний викидень;

-загроза викидня - викидень, що розпочався

-завмерла вагітність

-позаматкова вагітність ( трубна, шийна, яєчникова, черевна, в розі матки)

-вагітність неясної локалізації - маленький термін, на узд вагітність видно при рівні ВХГЛ 1500-2000; або вагітність поза маткою, яку ще не видно - тут може бути складно, і потрібний час, динаміка узд та аналізу крові на ВХГЛ

-та інші: статевий акт, огляд у дзеркалах з взяттям мазка, поліп шийки матки

Що робити? 🙀

Не панікувати, зібратись і звʼязатись з вашим лікарем 👩🏼‍⚕️

Якщо такого немає - приймальне відділення гінекологічного стаціонару 💪🏻

Якщо причина імплантація - аналіз крові на ВХГЛ для підтвердження вагітності ( тест може помилитись і це може бути менструація) повторний аналіз через 48 годин - росте у геометричній прогресії - вагітність прогресує

Повний самовільний викидень - вагітність не візуалізується, хоча тести можуть бути ще позитивними

Викидень, що розпочався - при зупинці кровотечі, наявності ембріона та серцебиття - прогноз сприятливий

При продовженні кровотечі може стояти питання про госпіталізацію та проведення оперативного втручання ( такого як МВА) з метою зупинки кровотечі

Завмерла вагітність ( анембріонемія) - основою діагностики є узд - пульсація ембріона має бути видна при КТР >7 мм, після візуалізації порожнього гестаційного мішка ембріона немає через 14 днів контролю

Після огляду у дзеркалах та узд (ТВ - трансвагінально) - визначається причина та вибирається індивідуальна тактика ведення вагітності :

Контроль підкладної ( кровотеча);

Призначення кровоспинних - транексамової кислоти;

Прогестерон при першій вагітності, яка настала самостійно і при появі кровʼянистих виділень не призначається

Показами до госпіталізації - кровотеча, яка продовжується і є загрозою життя жінки!

Мета госпіталізації - зупинка кровотечі - на протязі певного часу контроль підкладної - після припинення кровотечі визначення прогресування вагітності - виписка

Тривалі (інколи місяцями) перебування у стаціонарі з так званою метою «збереження» вагітності не РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ⚠️

Гематома - це згорток крові між хоріоном та маткою!

Є фактором ризику - самовільного викидня; передчасного відшарування плаценти; передчасного відходження вод; передчасних пологів, антенатальної загибелі плода

Специфічного лікування немає !!!!

Більшість гематом самостійно розсмоктується та дренується у вигляді темних коричневих виділень