Поговоримо про препарат, який призначають від всього, що може стосуватись піхви, включаючи абсолютно здорових жінок їз випадково знайденими лейкоцитами, койлоцитозом, метаплазією чи ектопією, а також при «не таких» виділеннях🫤
Цей препарат також у моєму ТОПі популярних призначень у пацієнток, які я скасовую ще до того, як почну слухати скарги.
Чому?
Давайте розберем по пунктах.
1. Склад.
Тержинан, що продається в Україні (в Європі в нього інший склад😧) містить:
- Тернідазол.
Антибіотик, який винайшли у рф. Його не зареєстровано ніде в міжнародних поважних організаціях, включаючи FDA. Єдиний препарат, що містить його є тержинан, що вже є приводом замислитись.
Ефективність теж не доведена і в світі із високим рівнем медицини його нема (не плутати із тинідазолом).
А от самі виробники та болотні вчені пишуть, що він має виражений тератогенний та мутаційний вплив.
Через що, вагітним заборонено його приймати у 1 та вкрай не бажано у 2,3 триместрах. І тільки тоді, коли немає безпечнішої для життя альтернативи😰
А вагітним призначають через одну, якщо не більше…
- Неоміцин.
Антибіотик, який через свою токсичну дію використовувався тільки у місцевих препаратах. А у Вікіпедії взагалі написано, що на людях його вже не використовують. Але ні, є «чудо-препарат»
Є набагато краще працюючі та безпечніші альтернативи.
- Ністатин.
Доказово діючий препарат, який можна використовувати при кандидозах, стійких до азолів. Не є препаратом вибору одразу, входить у 2гу лінію терапії.
- Преднізалон.
Це взагалі секрет ефекту препарату «від усього».
Бо це - стероїдний (гормональний) протизапальний засіб, який призначається вкрай рідко при вагінітах.
Вагітним без суворих показів - дуже не бажано.
2. Покази.
Давайте уявимо, навіщо ж призначити таку суміш, якщо б не було недоказовості, шкоди та абсурду?)
Від бактеріального вагінозу?
Але там препаратами вибору є інші антибіотики (є пост про бв) і не треба ністатин, бо він може викликати резистентність у кандіди.
І одразу призначається лише 1 препарат, а не 4…
Від кандидозу (молочниці)?
Але ністатин не є препаратом 1 лінії, а антибіотики тільки провокують погіршення стану та руйнують свою мікрофлору…
Від атрофічного вагініту, при алергічних реакціях? Теж не входить у логічну, етіологічну терапію,
А преднизалон, тим часом, загасить весь зуд, печіння та почервоніння, маскуючи під лікувальний еффект. Але тимчасово.
І потім ми навіть не розуміємо, чи дійсно спрацювало, чи саме пройшло, чи там щось було. А якщо і було, то що саме?
Тому я ніколи не призначу цей препарат. Бо сенсу не бачу 🤷♀️
А призначаю етіологічну терапію сучасними, безпечнішими та дієвішими препаратами.
Особливо «люблю», коли його виписують на брендованих листочках від фарм компанії 😅
Вам призначали? Допоміг?
