Є сталий перлік частих призначень у вагітних, побачивши які я подумки (а іноді і вживу) закатую очі.
Дуфастон (дидрогестерон) - один із них.
Його призначають майже всім підряд - від тонусу, ретрохоріальної гематоми, при низькому розташуванні плаценти, ІЦН (якої часто і нема), тягнучих відчутях, якомусь не такому жовтому тілі чи заниженому прогестероні, який і міряти не треба було.
Дискусії про корить та потенційний ризик цього препарату (діюча речовина - дидрогестерон) йдуть досить давно і нема жодного притомного, не сумнівного результату на користь препарату у вагітних.
Розберемо по пунктах, чому я ніколи не призначу його вагітній жінці:
1. Препарати аналогів прогестерону доцільні вагітним у декількох випадках.
- ІЦН у данній вагітності (шийка менше 25 мм до 24 тижнів вагітності).
- Передчасні пологи чи ІЦН в анамнезі.
- Звичне невиношування в анамнезі із ризиком втрати цієї вагітності
- Вагітність, що настала внаслідок допоміжних репродуктивних технологій (іноді)
Як бачите, жодних тонусів-гематом у показах нема.
2. Свою ефективність для вагітних показали тільки вагінальні форми чи ін’єкційні.
Ми, зрозуміло, обираємо вагінальні, бо зручніше і менше ризиків.
Дуфастон - пероральна форма, тому вже не підходить.
Але найстрашніше - в останньому пункті➡️
3. Щодо небезпеки дидрогестерону вже дуже давно надходить інформація.
У противагу їй виробники та їх представники демонструють дані, що % живонародження таких самий, як при Використання мікронізованого прогестерону.
Але! Живонародження не теж саме, що відсутність наслідків для здоров'я!
У нещодавних результатах досліджень, опублікованих 22.06.23 в онлайн журналі від Oxford та ESHRE були підтверджені тези про небезпеку препарату.
Було проаналізовано 50,653 випадків жінок, які отримували терапію препаратами прогестерону.
У цих випадках виявили, що пацієнтки, які отримували дидрогестерон частіше мали вади розвитку у дітей ніж ті, хто приймали інші препарати.
Серед них найчастіше гіпосподія (паталогія розвитку пеніса), вади серця, дефекти кінцівок, травної системи.
Отже, користі там 0, а ризики вроджених вад - більше. Не кажучи, про прийом зайвого гормонального препарату вагітним і наслідками для ЖІНОК.
Навіщо призначати?
Більше того, поруч із дуфастоном у 90% я бачу препарати твортину, вібруколу, транексамової кислоти та інші непотрібні призначення вагітним.
Якщо Ваш лікар призначає цей препарат, то це привід звернутись за альтернативною думкою!
Для настання вагітності цей препарат теж не має сенсу. Дуже детально це розібрано на курсі.
Призначали дуфастон?
