Кейс-страшилка з моєї практики і привід замислитись над кардіочекапом 👾
Чоловікові виставляли діагноз хронічного обструктивного захворювання легень, лікували від пневмоній (і небезпідставно - застій у легенях при серцевій недостатності створює чудовий ґрунт для бактерій і розвитку запалення). Також лікували ішемічну хворобу серця та стенокардію.
Але ніхто по-справжньому не розібрався, звідки все почалося, і не взявся за головну причину - серцеву недостатність.
Звідки ж вона з’явилася?
Усе до банальності просто - та сама гіпертонічна хвороба. У неї часто немає конкретної причини, вона виникає “нізвідки” у 3-4 людей із 10 протягом життя.
Вона не болить, зовні себе не проявляє, іноді взагалі не турбує. Люди з тиском 200 мм.рт.ст. можуть активно працювати й навіть не здогадуватись, що серце виснажується.
Лівому шлуночку доводиться з постійним напруженням виштовхувати кров у судини, де тиск підвищений. Він поступово потовщується, щоб впоратися з навантаженням - і це певний час допомагає. Але згодом серцевий м’яз втомлюється, стінки стають “м’якими”, порожнини розширюються, ритм порушується, і серце вже не може ефективно скорочуватися.Так поступово розвивається серцева недостатність зі всіма її наслідками.
Пацієнт М. ходив із нелікованою гіпертонією не так довго - приблизно з 2003 по 2005 рік (йому тоді було ≈40 років).В 2013 році з’явилися перші ознаки перевантаження серця.
А у 2017 фракція викиду лівого шлуночка (-частка крові, яку серце виштовхує за одне скорочення) становила лише 24% при нормі 55–65%.
Через тривалу відсутність належного лікування розвинулися набряки ніг, мошонки, попереку, з’явилася рідина в легенях і черевній порожнині, виражена задишка.
У відділенні серцевої недостатності його вдалося стабілізувати і згодом вивести у стан компенсації - без набряків і задишки, завдяки медикаментам. Фракція викиду - 28%, але при такому показнику залишається високий ризик раптової смерті. І все це - через високий тиск, який дово здавався “дрібницею”.
Я довела вам, що слідкувати за станом серця і його показниками вкрай важливо?! То ж, чекаю на марафоні з каріочекапу.
+якщо хочете долучитись або посилання в шапці профілю 👆
