Бували в ситуації, коли аналізи в нормі, а симптоми є?
🔸 Багато амбулаторних пацієнтів на моїх прийомах - це жінки зі скаргами на часті походи.
🔸 Відразу скажу: бактеріальна інфекція -це коли є зміни у загальному аналізі сечі (лейкоцити) та у посіві щось виростає.
🔸 У такій ситуації багато лікарів починають раз-по-раз змінювати антибіотики або призначати вкрай сумнівні схеми лікування -наприклад, свічки та різні БАДи, які в цій ситуації не мають точки застосування і. відповідно» не дають результату. Тут слід поглянути на проблему під іншим кутом.
🔸 Патогенез простими словами
Після бактеріального циститу сечовий міхур у деяких людей стає надто чутливим.
🔸 Він починає реагувати на подпорогові подразники: коли сечі ще трохи, мозок отримує сигнал, що «пора б вже помочитися».
🔸 У частини таких пацієнтів відзначається реакція на деякі продукти: каву, чай, алкоголь, гостру і дуже солону їжу - за рахунок їхнього подразнення на слизову сечового міхура.
🔸 Все це відбувається через периферичну та центральну сенситизацію.
🔸 Через це з'являються:
• часті сечовипускання;
• постійні позиви до сечовипускання;
• необхідність багаторазових сечовипускань перед сном («інакше заважає заснути»);
• іноді - печіння, тиск чи біль.
🔸 Який зв'язок з бактеріальним циститом
Бактеріальний цистит може бути тригером для початку цього стану.
🔸 Але найчастіше до цього вже є передумови: хронічний стрес, тривога, закрепи, інші хронічні болючі стани (ендометріоз, мігрень, функціональна диспепсія).
🔸 → Як зрозуміти, що це може бути не інфекція
• симптоми повторюються, а аналізи «чисті» (Ізольовані бактерії в сечі без лейкоцитів та не вважаємо інфекцією).
• антибіотики допомагають слабо або короткочасно;
• симптоми посилюються на тлі стресу, недосипання, після сексу, переохолодження, кави/алкоголю.
🔸 Були в такій ситуації, коли симптоми є, а аналізи в нормі?
❤️
#уролог #урологльвів
