Обовʼязково до збереження!
🔸 Понад 40% всіх вагітностей супроводжуються анемією, найчастіше - залізодефіцитною.
Фактично - це кожна друга вагітність. А з мого досвіду - 9 із 10 жінок стикаються з дефіцитом заліза на різних етапах.
👉 Чому так відбувається?
🔸 Відповідь проста: жінка вагітна. Надіюся, тут питань більше не виникатиме.
Fe використовується:
- для плаценти
- для дитини
- на пологи
І при цьому апетит в жінки змінюється, харчування часто обмежене в м’ясі, рибі, супродуктах та бобових.
👉 Звідки ж тоді взяти більше заліза, ніж до вагітності?
🔸 Норми гемоглобіну у вагітних відрізняються залежно від триместру.
I триместр - Гемоглобін <110 г/л - Гематокрит < 33%
II триместр - Гемоглобін < 105 г/л - Гематокрит <32%
III триместр - Гемоглобін < 110 г/л - Гематокрит <33%
Чому так відбувається?
Під час вагітності збільшується об’єм плазми крові → кров стає “розведенішою”.
Уявіть, ви додаєте більше води в той самий чай. Він виглядає світлішим, хоча чаю не стало менше.
👉 Саме це називають фізіологічною анемією.
🔸 Але мна око” ми ніколи не відрізнимо: це норма чи вже дефіцит. Більше половини вагітних з дефіцитом заліза не мають анемії. Саме тому потрібен скринінг.
Збережіть, щоб не загубити 👇
1. Загальний аналіз крові при першому зверненні
2. Феритин при першому зверненні
3. Якщо все добре → контроль феритину та ЗАК на 24-28 тижні
4. Якщо є дефіцит → лікування + контроль кожні 2-3 місяці
🔸 Які показники феритину ми хочемо бачити у вагітної жінки?
👉 Оптимально: > 45 нг/мл
👉 < ЗО нг/мл - це вже дефіцит, який потребує лікування
Логічне питання, як досягти нормального феритину, якщо потреба зростає, а надходження ні?
Відповідь: профілактика 👉
👉 Вагітним рекомендовано додатково приймати 27-30 мг елементарного заліза щодня!
🔸 Лікування анемії у вагітних не відрізняється від загальних принципів. Найефективнішим є 2х валентне залізо, а в 3му триместрі часто найбільшу користь має ін’єкційне залізо.
🔸 Що буде, якщо не лікувати дефіцит заліза ?
Для жінки - це ризик:
- передчасних пологів
- кесаревого розтину
- відшарування плаценти
- післяпологової кровотечі
- сепсису
Для дитини:
- низька вага при народженні
- розлад аутистичного спектру
- СДУГ ( синдром дефіциту уваги)
- когнітивні порушення протягом життя
“просто низький гемоглобін ((”
🔸 Тому, погодьтеся, краще не ризикувати. Тепер ви точно знаєте більше і будете більш уважні до свого стану.
А якщо потрібен супровід або бажаєте підготувати свій організм до вагітності, чекаю на консультації.
