«Ангіна» існуючий діагноз, чи ні?
Якщо Ви відкриєте рот, то побачите два піднебінні мигдалики, які сховані за дужками. Вони утворені лімфоїдною тканиною, тому одразу вступають в «бій» при контакті з вірусом чи бактерією.
А тут детальніше.
І віруси і бактерії можуть створювати нашарування на мигдаликах. Тому налети на мигдаликах НЕ у 100% випадках = антибіотик.
Найчастішим збудником бактерійного тонзиліту є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Саме його лікар старається «відшукати і знешкодити».
Чому так важливо?
Стрептококовий тонзиліт ЗАВЖДИ потребує застосування антибіотика, оскільки дуже часто, у випадку не лікування, може вражати нирки, суглоби і серце.
Отож,
🔸Симптоми стрептококового тонзиліту:
- гострий початок
- виражений біль в горлі, особливо при ковтанні. Дітки, що ще не говорять, можуть відмовлятись від їжі і монотонно плакати.
- фебрильна або високоебрильна гарячка.
- виражена інтоксикація.
- збільшення лімфатичних вузлів шиї та нижньощелепових.
- і, нарешті, збільшення мигдаликів та налети на них.
🧐То як лікареві знати - налети вірусної чи бактерійної етіології?
Найперше - інші симптоми- нежить, кашель наштовхнуть на думку ГРВІ, набряк навколо очей, виражена закладеність носа, хропіння увісні, збільшення селезінки - інфекційний мононуклеоз.
Дякуючи 21 століттю, ми маємо змогу одразу на прийомі провести швидкий тест у вигляді мазка з зіву на визначення антигену бета-гемолітичного стрептококу групи А.
У разі негативного тесту, при наявності усіх симптомів у дітей старше 3 років важливим є додатковий посів на бак.флору, проте результати його потребують очікування до 3-4 днів.
Якщо стрептатест (детальніше про нього в іншому дописі) буде позитивним- це вимагає призначення антибіотика пеніцилінового чи цефалоспроринового ряду мінімум на 10 днів.
❗️ Важливо! Зазвичай після 2-3 днів застосування антибіотика загальний стан дитини покращується. Проте потрібно продовжити застосування АБ до завершення повного курсу для уникнення ускладнень - перикардиту, артриту, гломерулонефриту.
Основне лікування стрептококового тонзиліту антибіотикотерапія.
Симптоматичне лікування:
- харчування щадне, уникати вживання сухарів, чи кислих продуктів, що можуть додатково створювати подразнюючу дію на мигдалики.
- часте пиття комфортноï для дитини температури. Дітей на ГВ частіше прикладати до грудей.
- з метою знеболення - ібупрофен/парацетамол у дозі згiдно ваги дитини. (Детальніше за тегом #medmood_гарячка)
- для дітей старше 6-7 років можна застосовувати спреï чи пастилки з бензидаміном (Тантум Верде, Фортеза, Т-септ).
Важливо!
Дітям молодше 6-7 років не застосовувати спреï чи розтерті в порошок таблетки з метою уникнення стенозу гортані - небезпечного стану, що потребує негайного медичного лікування!
З метою уникнення асфіксії (вдавлення) не давати пастилки для розсмоктування дітям молодше 5 років!
Після перенесеного стрептококового тонзиліту ще деякий час (тиждень-два) можуть залишатись збільшеними лімфатичні вузли.
Цей стан є передбачуваним, і точно не потребує застосування гомеопатичних засобів ( Тонзил*трен, Лімф*міозот і тд).
