Інгалювати чи не інгалювати?
Ось в чому питання!
Кашель😳
Симптом, якого бояться усі батьки. Бояться не просто так, бо він лякає, моментами, своєю глибиною, виразом обличчя дитини, та децибелами.
✏️Найперше-потрібно зрозуміти, що не кожен кашель потребує лікування. Це захисний механізм, коли організм намагається позбутись зайвого слизу, щоб покращити прохідність дихальних шляхів.
Тембр кашлю, наявність виділень, тривалість, епізодичність, наявність задишки, залежність від положення тіла- все це і ще трішки лікар, наче сомільє, «розсмаковує» на прийомі, щоб визначити якого роду кашель і чи потрібне йому лікування.
🫁Простий бронхіт- запалення слизової оболонки бронхів вірусного походження з виділенням слизу та набряком цієї оболонки. Така вже «опція» в запалення - продукувати слиз, який дитина періодично відкашлює. В цей час Ви можете чути «вологий» кашель, особливо, коли дитина пострибає чи поплаче.
Що ж таке обструкція бронхів чи обструктивний бронхіт?
🖍 Окрім виділення епітелієм великої кількості слизу, виникає ще спазм м‘язового шару, відповідно просвіт бронхів звужується. Кашель виникає знову і знову, але дитині важко позбутись слизу.
🎺 При обструкції батьки зі сторони можуть чути «свист» з грудної клітки на видосі, цей самий звук лікар може почути при аускультації фонендоскопом. В медичній термінології це називається «візинг».
🫁 Тому, щоб дати відповідь на запитання «Інгалювати чи ні?», лікар повинен цю обструкцію діагностувати/спростувати шляхом аускультації-вислуховування.
🌬За допомогою небулайзера чи спейсера ми доносимо до цих звужених бронхів препарати, щоб зняти спазм і розширити просвіт дихальних шляхів. Тому таке лікування повинно призначатись тільки у випадку бронхообструкції.
💧Часто батьки наполягають, щоб «просто подихати фізрозчином».
В такому випадку ми доставимо в легені зайву рідину, з якою дитина не може справитись в силу слабкого кашльового поштовху. В результаті-посилення кашлю, погіршення перебігу простого бронхіту.
Для розрідження мокроти в легенях дітям до 4-5 років достатньо зволоженого повітря та адекватного наводнення.
Висновок: не кожен бронхіт лікується інгаляціями. Амінь😉
