☝️👵 «У мами погіршилась пам’ять, інколи мене не впізнає… Я віддам будь-які гроші, тільки прокапайте її…»
☝️ Деменція - це виражене порушення когнітивних функцій: пам’яті, мови, уваги, мислення, рахунку, сприйняття.
☝️ Першою страждає пам’ять за законом Рібо: спочатку зникають спогади про поточні та нещодавні події, тоді як давні ще певний час зберігаються. Людина не пам’ятає дату, що їла зранку, як звати онуків, але добре пам’ятає шкільні роки чи першу роботу.
☝️ Зниження пам’яті починається з легкої забудькуватості, далі - втрата навичок: не можуть готувати, одягатися, їсти самостійно. Мислення стає повільним і нечітким, хода - невпевненою.
☝️ Часто під час прийому пацієнт відповідає не сам, а постійно звертається до дітей чи родичів по допомогу.
☝️ Найчастіша причина - Хвороба Альцгеймера (близько 60%). Далі - судинна деменція (15–20%), деменція з тільцями Леві (10–15%), лобово-скронева деменція (5%) та інші стани.
☝️ Діагностика: огляд лікаря, МРТ головного мозку, шкала MMSE. При підозрі на судинні зміни - тест малювання годинника, мовні тести, оцінка лобових функцій.
☝️ Дуже часта ситуація: родичі шукають «крапельниці» з ноотропами та судинними препаратами. Але доказової ефективності вони не мають, а інколи навіть погіршують поведінкові симптоми.
⁉️ Що робити?
☝️ Призначаються препарати, які уповільнюють прогресування:
💊 Інгібітори холінестерази - галантамін, донепезил, ривастигмін.
💊 Антагоністи NMDA-рецепторів - мемантин.
☝️ Ці препарати приймаються тривало, зазвичай постійно.
☝️ На фоні хвороби можуть з’являтися маячні ідеї, агресія, галюцинації, порушення сну, нетримання. У таких випадках за показами додаються сучасні атипові антипсихотики (оланзапін, рисперидон, кветіапін) - лише під контролем лікаря.
☝️ Чим раніше розпочати правильне лікування, тим повільніше прогресує захворювання.
⁉️ Профілактика?
☝️ Контроль тиску і ліпідів після 40 років, фізична активність, повноцінний сон, відмова від шкідливих звичок, когнітивна активність.
Бережіть себе та своїх близьких!
