Чи знаєте ви, як правильно збирати сечу? Що може сказати нам цей аналіз?
Загальний аналіз сечі(ЗАС)вказує на обмін речовин, наявність інфекції, ступінь розвитку запалення.
❗️Дитина до 2 років з лихоманкою без катаральних явищ-має обов’язково здати сечу.
☝️Як правильно зібрати сечу:
🔹Ранкова(вона більш концентрована) СЕРЕДНЯ порція сечі.
❗️Для дослідження сечі на хламідії потрібно брати ПОЧАТКОВУ порцію.
🔹Туалет зовнішніх статевих органів.
🔹Стерильний посуд!
❌не бабусині майонезні баночки, які ви помили,
❌не переливання з горщика
❌не викручування з підгузника
⚠️У дітей зібрати сечу можна за допомогою сечоприймача мішечка.
🔹Сеча має бути доставлена до лабораторії протягом 1,5-2 години. При тривалому стоянні вона мутніє, через випадання солей в осад, тому результат може бути не достовірний.
Основні показники:
🔹Прозорість.Навіть якщо сеча зовсім не здається прозорою, вона може бути абсолютно нормальною.
☝️Виділення з піхви, сперма, секрет простати можуть впливати на прозорість сечі.
🔹Колір сечі залежить від її концентрації та хімічного складу.У нормі сеча може мати колір від світло-жовтого до темно-бурштинового.В каруселі знайдете яким кольором може бути сеча і що про це говорить.
🔹Різкий запах сечі може бути ознакою ацетонемії, ЦД,інфекцій сечовивідних шляхів.
🔹Питома вага–це показник, який характеризує кількість розчинених речовин у сечі.
Питома вага < 1,003 вказує на дуже розведену сечу. ⬇️значення можуть спостерігатися через глюкозу, сечовину. ⬆️ значення можуть бути пов’язані з великою кількістю білка або кетокислот.
🔹PH норма 4, 8 – 7,5
Зсув ⬅️в кислу сторону: надмірне вживання білка, лихоманка, тривале фізичне навантаження, голодування, ЦД.
Зсув ➡️у лужний бік: вегетаріанство, блювання, переважання у раціоні овочів, молочних продуктів.
🔹Лейкоцити – причиною їх підвищення може бути бак.інфекція, гломерулонефрит,інтерстиціальний цистит.
Норма:
0-6 жінки, діти
0-3 чоловіки.
🔹Еритроцити можуть з’являтися при системних захворюваннях, геморагічному діатезі, хворобах нирок, фіз.навантаженнях.
❗️Якщо через 3-4 тижні після ГРВІ з’являється гематурія виключити гострий постінфекційний гломерулонефрит.
🔹 Білок у ЗАС відсутній, допустимі "сліди".
Поява білка означає, що нирковий фільтр пошкоджений і через нього проникають великі молекули (білок це велика молекула).
🔹 Цукор у сечі не має визначатися.
При глюкозі крові >10 ммоль/л вона виявляється і в сечі. Це при цукровому діабеті, захворюваннях нирок.
При інфекції сечовивідних шляхів (бактерії в сечі + клініка) проводять бак посів сечі.
🔹 Циліндри - утворення білкового або клітинного походження.
Можуть бути при надмірному фізичному навантаженні, артеріальній гіпертензії, пороках серця, токсикозі вагітних, подагрі, гепатитах.
🔹 Кетонові тіла - в нормі їх не повинно бути в сечі.
"+" результат буде через 12 годин голодування, у вагітних, при великих фізичних навантаженнях, блювоті, ЦД.
❗️"+"нітрити у сечі, як правило, свідчать про бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів. Нітрити утворюються в сечі з нітратів під впливом грам-негативних бактерій, якщо сеча перебуває у сечовому міхурі тривалий час.
🔹 Уробіліногену, білірубіну не повинно бути.
🔴 Червона сеча може свідчити про наступне:
✅ Продукти харчування – буряк, ожина, ревінь
✅ Ліки – Пропофол, хлорпромазин, тіоридазин.
✅ Медичні стани – інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), сечокам’яна хвороба, гемоглобінурія (рабдоміоліз), порфірії (колір сечі, як портвейн)
⚪️ Білий колір сечі може свідчити про наступне:
✅ Ліки – Пропофол
✅ Медичні стани – наявність лімфи, гною, кристалів фосфатів
🟠 Помаранчева сеча може свідчити про наступне:
✅ Продукти – морква, вітамін С
✅ Ліки – рифампіцин, феназопіридин, сульфасалазин.
✅ Медичні стани – Зневоднення, захворювання печінки/жовчовивідних шляхів та гемоліз.
🟢 Зелений колір сечі може свідчити про:
✅ Продукти – спаржа
✅ Ліки – вітамін В, пропофол, амітриптилін, індометацин, залеплон та пропофол
✅ Медичний стан – інфекція сечовивідних шляхів ( Pseudomonas aeruginosa ), сімейна доброякісна гіперкальціємія
🔵 Синя сеча може свідчити про наступне:
✅ Ліки - метиленовий синій, індометацин, амітриптилін, триамтерен, циметидин (внутрішньовенно), прометазин (внутрішньовенно)
✅ Медичний стан - синдром блакитних підгузків (також відомий як мальабсорбція триптофану), медичні процедури з барвниками.
🟣 Фіолетова сеча може свідчити про наступне:
✅ Медичний стан - Бактеріурія у пацієнтів із сечовими катетерами (синдром пурпурового сечового мішка).
🟤 Коричнева сеча може свідчити про наступне:
✅ Їжа - боби, ревінь, алое
✅ Ліки - леводопа, метронідазол, нітрофурантоїн, примахін, хлорохін, метокарбамол, сенна
✅ Медичні стани - синдром Жильбера, гепатобіліарні захворювання.
⚫️ Чорна сеча може свідчити про наступне:
✅ Медичні стани - алкаптонурія (спадкове захворювання обміну), злоякісна меланома
