Часта порада, яку чуємо при носовій кровотечі- запрокинь голову! Чи насправді так потрібно робити? 🤔Читайте в дописі.
Носові кровотечі, особливо у дітей, рідко бувають тяжкими і лише іноді потребують госпіталізації. Але менше з тим, можуть дуже турбувати батьків.
У носі є судинне утворення- зона Кісельбаха, що знаходиться у передній ділянці перегородки носу і є основним джерелом кровотеч ( ~ в 90% випадків). Судини тут розташовані близько до слизової, дуже ніжні й легко та рясно кровоточать.
Кровотечі з носа найчастіше трапляються у дорослих та дітей у віці 3-10 років.
❗️Що може спровокувати носову кровотечу?
✔️сухе повітря (сухий клімат, центральне опалення) –найпоширеніша причина
У такому випадку слизова оболонка пересихає, утворюються кірки і судинки стають більш ламкими.
✔️механічне втручання- колупання в носі, сторонні предмети
✔️тривале використання судинозвужувальних препаратів, місцевих кортикостероїдів, великих доз аспірину, антикоагулянтів.
✔️часте видування носа
✔️колонізація патологічними бактеріями ( н-д, золотистий стафілокок)
✔️алергічний риніт
✔️травми,
✔️артеріальна гіпертензія,
✔️порушення системи згортання крові,
✔️новоутворення.
✔️запальні та системні захворювання судинної стінки
❗️Як допомогти?
✔️Заспокоїти, надати доступ свіжого повітря.
✔️Посадити, нахилити тулуб дещо ВПЕРЕД.
✔️Притиснути крила носа до носової перетинки на 5 -10 хв. Дихати при цьому ротом.
✔️Додатково можна покласти холод на перенісся.
Зазвичай цього достатньо, щоб кровотеча зупинилася.
❗️Оцінка через 10 хвилин.
Якщо не зупинилася- повторити ці ж дії ще на 10 хвилин.
Якщо і повторна процедура не зупиняє кровотечу, можна використатити судинозвужуючі на основі оксиметазоліну(називін, риназолін, нокспрей, назол). Запшикати➡️затиснути на 5-10 хв➡️оцінка.
Якщо кровотеча продовжується- звернутися за медичною допомогою.
Що НЕ МОЖНА робити?
❌Лягати з носовою кровотечею та запрокидувати голову!
Це може призвести до стікання слизу по горлу до дихальних шляхів або блювання.
❌Запихувати в ніс- вату, ватні диски, серветки і тд.
При вийманні цих предметів можна «зірвати» тромб і кровотеча відновиться.
Дообстеження.
У більшості випадках додаткове обстеження із самообмеженою носовою кровотечею не показано.
Але інколи потрібно залучати вузьких спеціалістів (ЛОРа, онколога, гематолога) та дообстежувати.
Коли варто обстежувати?
⚫️ тривала носова кровотеча (>30 хвилин), незважаючи на правильно застосований місцевий тиск.
⚫️ Носова кровотеча у дітей молодше 2 років.
⚫️ Носова кровотеча частіше 2-3 разів на тиждень протягом кількох тижнів.
⚫️ Анамнез або дані обстеження, що вказують на розлади згортання крові або інше системне захворювання.
Які дообстеження потрібні?
⭕️ Загальний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів.
⭕️ Протромбіновий час
⭕️ Активований частковий тромбопластиновий час (PTT)
⭕️ Міжнародне нормалізоване співвідношення протромбінового часу (якщо є прийом антикоагулянтів)
⭕️ Рентген чи КТ/МРТ при підозді на стороннє тіло чи новоутворення.
Не займайтеся самолікуванням!!! Всі обстеження повинен призначати лікар!!!
Профілактика.
⚫️ Використовуйте зволожувач повітря у спальні під час сну, особливо коли повітря дуже сухе.
⚫️ Тримайте ніс вологим, використовуючи сольові розчини.
⚫️ Уникайте колупання в носі або, якщо це необхідно, стрижіть нігті, щоб уникнути травм.
