СІЧЕНЬ — МІСЯЦЬ ОБІЗНАНОСТІ ПРО ЩИТОПОДІБНУ ЗАЛОЗУ. Тому сьогодні говоримо про знижену функцію ЩЗ, що призводить до гіпотиреозу.
Гіпотиреоз це клінічний синдром, що обумовлений тривалим зниженням гормонів ЩЗ.
Нагадаю, що ЩЗ виробляє:
🔸тироксин (Т4)
🔸трийодтиронін (Т3 виробляє меншою мірою; більша к-сть Т3 утворюється з Т4)
🔸кальцитонін (відповідає за обмін кальцію та фосфору, для уточнення функції залози НЕ потрібен).
❗️ТТГ НЕ є гормоном ЩЗ. ТТГ -гормон гіпофізу( залоза, яка знаходиться в головному мозку), і саме він впливає на розвиток ЩЗ та секрецію нею тиреоїдинних гормонів).
Гіпотиреоз зустрічається в 1-10% дорослого населення, при чому у 8-10 разів частіше у жінок.
Причин виникнення цього стану багато:
✅По перше, це патологія ЩЗ(первинний гіпотиреоз)- аутоімунний, підгострий, післяпологовий тиреоїдити, видалення ЩЗ, терапія радіоактивним йодом, вроджені вади ЩЗ, дефіцит ЙОДУ та ін.)
✅По друге, це ураження гіпофізу(вторинний гіпотиреоз)- пухлини, запальні процеси, опромінення голови/шиї, вплив препаратів-великі дози бромкрептину, літію, резерпіну, леводопи.
❎По третє, ураження гіпоталамусу(він виробляє гормони, які регують роботу гіпофізу.)
Крім цього, може виникати ПЕРИФЕРИЧНИЙ гіпотиреоз, коли тканини нашого організму не чутливі до гормонів ЩЗ.
Більшість гіпотиреозу ПЕРВИННА!
Гіпотиреоз порушує всі обмінні процеси в організмі. Порушується серцева діяльність, нервова система, робота шлунка, кишечника, нирок, печінки, репродуктивної системи.
❗️Хворі мають скарги на слабкість, втому, зниження пам’яті, сонливість, болі в м’язах, закрепи, кровоточивість десен, зниження апетиту та руйнування зубів, ламкість та випадіння волосся, тонкі нігті, мерзлякуватість.
Зовні це загальмовані, сонливі та апатичні люди з низьким хриплим голосом, надлишковою масою тіла, одутловатим обличчям, набряками навколо очей, кінцівок, сухою, потовщеною шкірою, жовтуватого кольору з гіперкератозом в ділянці ліктьових та колінних суглобів.
Діагноз гіпотиреозу ми можемо встановити ТІЛЬКИ по результатам гормональних обстежень.
Не по УЗД, не по скаргам. Тільки по гормонах.
🎠
🔸 норма ТТГ - 0,4-4 мкME/мл
🔸 норма Т4 вільного - 9-23 нмоль/л (0,7-1,8 нг/дл)
🔸 норма ТЗ вільного 3,5-7,7 нмоль/л (0,2-0,5 нг/дл)
Що можемо бачити?
❗️ ТТГ ↑, Т4 ↓ - первинний гіпотиреоз
❗️ TTГ↓, Т4 ↓ - вторинний гіпотиреоз та третинний
❗️ TTГ ↑ - 4,0-10,0 мкМЕ/мл (головне, стабільне підвищення гормону), Т4 N - субклінічний гіпотиреоз.
❗️TTГ N, або ↑, Т4 ↑, Т3 ↑ - периферичний гіпотиреоз
Лікування гіпотиреозу це замісна терапія, тобто прийом L-тироксину. Препарат безпечний і нічим не відрізняється від гормону нашого організму.
Далеко не завжди субклінічний гіпотиреоз потребує лікування! Субклінічний гіпотиреоз лікуємо у вагітних жінок, у інших людей,в більшості випадків, можемо спостерігати!
Маєте проблеми зі щитовидною залозою???