google-play Про проект Згода користувача Політика конфіденційності

Неврологічні ускладнення епідуральної анестезії

Парфенова Юля
Оригінал допису

Знеболення під час пологів досить поширена процедура, в США вона перевищує 50 %, безпечна, має небагато протипоказань, немає негативного впливу на перебіг пологів, але ми розглянемо неврологічні ускладнення, які можуть трапитися після епідуральної анестезії:

🤕 головний біль

🩻 транзиторний біль у спині

🎱 блювота

🎱 запаморочення

📎 шум у вухах

🎱 затримка сечовипускання *

🎱 судоми, спричинені місцевими анестетиками *

🎱 постдуральний абсцес або менінгіт

🎱 гіпотензія ( зниження систолічного АТ) нище 100 мм. рт.ст або зниження на 25% нище середнього до блокади)

* трапляються дуже дуже рідко

Найпоширенішим серед всіх ускладнень є головний біль. Чому він виникає? Коли анестезіолог вводить голку для епідуральної анестезії, він ризикує ввести її занадто глибоко це називається дуральною пункцією. А це спричиняє витік спинномозкової рідини, що може спровокувати головний біль, який посилюються протягом 15 хвилин після того, як ви сядете у вертикальному положенні, і зменшується протягом 30 хвилин після того, як ви знову ляжете.

Зазвичай такий стан виникає через 1-7 днів після ускладненої епідуральної анестезії, (деякі дані Стенфордського університету близько 12 днів). Це трапляється приблизно в 1% всіх епідуральних введень, приблизно у 1 жінки на 500-1000 епідуральних анестезій.

Лікування постепідурального головного болю може відрізнятися залежно від його тяжкості. Типові методи лікування першої лінії:

📎 відпочинок

💧 гідратацію, або шляхом пиття, або через крапельницю

💊 знеболювальні препарати: ібупрофен, парацетамол

☕️ кофеїн, який вводиться через крапельницю або через вживання кофеїновмісних продуктів

У важких випадках, коли лікування першої лінії не допомагає, лікар може порекомендувати епідуральний кров'яний пластир. Це передбачає введення крові в епідуральний простір. Кров утворює пластир, який запобігає витіканню ліквору. Процедура може зменшити біль приблизно у 85-90%.

Деякі дані свідчать про те, що у деяких людей після епідуральної анестезії може розвинутися хронічний головний біль.