Перехід епізодичної мігрені в хронічну називається «трансформацією» та «хроніфікацією» Великий ризик переходу мають ті, хто має супутні захворювання дихальної, серцево-судинної системи, больові та психічні розлади. Лікування призначається пацієнтам, у яких протягом останніх з місяці є 8 днів з мігренню за місяць.
Очікується, що при прийомі препаратів частота приступів знизиться на 50 % протягом 3 місяців. Обов’язково вести щоденник головного болю для оцінки результату та слідкувати за побічними діями, які можуть обмежувати використання цих препаратів.
1 лінія терапії хронічної мігрені:
💊 пропранолол
💊 амітриптилін
💊 топірамат
💊 вальпроєва кислота
2 лінія терапії:
💉 ін’єкції ботулінотоксину А
💉 кальцитонін- зв’язуючи пептид CGRP( фреманезумаб - в Україні зареєстрований Аджові)
💉 блокада потиличного нерва
💊 венлафаксин
💊 верапаміл
💊 інші В- блокатори
💊 магній, рибофлавін
💊 кандасартан,
💊 інші трициклічні антидепресанти ( нортриптилін, протриптилін)
3 лінія терапії:
💊 тізанідин
💊 мемантин
💊 прегабалін
💊 ципрогептадид, зонізамід
І не забуваємо добре спати, добре їсти, фізичні вправи та стрес менеджмент.
Профілактична терапія повинна підбиратися виключно лікарем врахувавши всі супутні захворювання розлади сну, шлунково- кишкові скарги, втома. Тривалість терапії щонайменше 3-6 місяців.
