Чи можливе ожиріння у дитини до 2 на ГВ чи прикормі ? - малоймовірно!
Ожиріння в дитини що виникло до 5 років це наслідок генетичного порушення.
Таких порушень є близько 20 класифікованих, але з розвитком генетичних тестів описуються нові.
Винна не широка кістка родини, а генетика.
Важливо визначити Синдромальні порушення, по типу Прадера Віллі, коли спочатку дитина погано набирала вагу + гіпотонія, буди періоди гіпоглікемії, це змінюється високим апетитом і підвищенням рівня глюкози після 2 роки.
Вони вимагають певного лікування та прицільної діагностики.
Дефіцит чи порушення обміну лептину основна група моногенного ожиріння.
Візуально такий діагноз не поставити, але спільним між цими розладами є те, що на певному етапі гіпоталамус ( найвищий центр регуляції життєдіяльності людини) чи периферія ( рецептори) не отримують сигнал про насичення, що веде до постійного переїдання.
Поряд загальний метаболізм в дитини знижений ( швидка втома, холодні руки ноги, знижена фізична активність )
Дитина постійно відчуває голод і в цьому не винна, бо центр насичення порушений.
Ожиріння не виникає раптово і часто порушує темпи росту.
Варто виділити основні симптоми:
- ожиріння, що виникло до 5 років
- ожиріння в родині, що з кожним наступним поколінням прояви більш виражені
- підвищений апетит ( тут важливо зрозуміти чи дитина бере речі до рота щоб дослідити світ чи хоче їх зʼїсти)
- нервується, плаче поки не поїсть
- затримка нервово- психічного розвитку
- мʼязева гіпотонія
- дитина схожа сама на себе ( це лише при синдромальних діагнозах, не буду вдаватись в фенотипічні нюанси)
Чим точніший діагноз тим точніший менеджмент.
Нині існує пряме лікування лише деяких , приблизно 4 розладів.
В арсеналі лікаря ендокринолога є препарати для лікування «медичного» ожиріння і інтенсивна модифікація способу життя , якщо відноситись серйозно- теж добре допомагає.
Тому не залежно від діагнозу працюємо на випередження, не варто чекати, що дитина переросте.
Бо не переросте, а отримає цілу купу не дитячих метаболічних захворювань.