Натрій — головний позаклітинний катіон ( електроліт), який критично важливий для підтримки об’єму рідини, нервово-м’язової передачі та роботи клітин.
Це просто “сіль в організмі”, це головний рушій більшості реакцій.
Основні функції натрію:
1. Підтримка об’єму позаклітинної рідини та артеріального тиску
Натрій не дає тікати воді в клітину ( набряк) чи просто виходити з організму ( завдяки впливу на гормон вазопресин - антидіуретичний гормон).
Na⁺ ↑ → вода ↑ → об’єм крові ↑ → тиск ↑
Ключовий принцип:
“Де натрій — там вода.”
Впливає на відчуття спраги- тому в спеку чи на фоні інфекції краще напитись води з електролітами.
Коли натрію мало → вода переходить у клітини → можливий набряк мозку.
Коли натрію багато → клітини “втрачають” воду → дегідратація клітин.
2. Проведення нервового імпульсу
Натрій є ключовим елементом для роботи
натрієві - калієвих каналів, що формують потенціал дії:
нервова провідність,
скорочення м’язів,
серцева провідність,
транспорту глюкози й амінокислот,
Та інші більш складні механізми.
3. Всмоктування поживних речовин
Натрій “тягне” за собою:
глюкозу (SGLT),
амінокислоти,
воду в кишечнику.
Саме тому оральні регідратаційні розчини працюють через спільний транспорт Na⁺ + глюкози.
4. Кислотно-лужний баланс
Натрій бере участь у:
реабсорбції бікарбонату в нирках,
роботі Na/H-обмінників,
компенсації ацидозу та алкалозу.
Тому діти «оживають» після звичайного фізрозчину на фоні низького натрію та ацидозу.
5. Натрій тісно пов’язаний з роботою гормонів та функцією нирок:
ренін-ангіотензин-альдостероновою системою- основна причина низького натрію у дітей з порушеною роботою наднирників.
Антидіуретичний гормон- вазопресин- рівень натрію важливий маркер діагнозу -нецукровий діабет чи синдром неправильного виділення АДГ,
натрійуретичними пептидами.
Альдостерон → затримує Na⁺ у нирках.
АДГ → регулює воду, але сильно впливає на концентрацію Na⁺.
Клінічно важливо:
🔈Гіпонатріємія — насамперед проблема водного балансу, а не просто “дефіциту солі”.
Швидкі зміни Na⁺ особливо небезпечні для мозку - демієлінізація!!!
У дітей мозок чутливіший до гіпонатріємічного набряку.
Нормальний рівень натрію 135–145 ммоль/л у плазмі.
