google-play Про проект Згода користувача Політика конфіденційності

Як здавати аналізи на гормони у дітей

Довбня Ольга
Оригінал допису

Як здавати аналізи в дитячій ендокринології

якщо дитина на замісній терапії гормонами щитовидної залози:

✅аналізи виконати зранку натще, приймати препарат після забору.

Є ситуації коли стан дитини різко порушується і нам варто знати рівень гормону ТТГ для прийняття рішення - він виконується не залежно від їжі та часу доби.

якщо дитина на замісній терапії гормонами наднирникових залоз

✅ зранку в 6.00 прийняти гідрокортизон і в 8.00-9.00 зробити аналіз, флудрикортизон приймати після аналізу ( немає точних даних)

якщо дитина на інтенсивній схемі інсулінотерапії

✅ базовий інсулін як завжди, зранку аналізи робимо натще, тому болюсний вводити на їжу після забору. Якщо дитина дуже хоче їсти - вводите інсулін на їжу, просто не виконуєте ЗАК, бо на інші показники ( стандартний моніторинг) інсулін немає впливу.

Якщо дитина на замісній терапії жіночими статевими гормонами - не перевіряємо їхню концентрацію в крові, так як концентрація повністю залежить від препарату, а додаткові аналізи згідно плану вашого лікаря виконуються на 3-5 день кровотечі.

Якщо дитина на замісній терапії тестостероном - рівень не визначаємо, рівні гонадотропінів виконуємо зранку 8.00-9.00, незалежно від дня місяця, але доцільність дуже мала.

Деякі гормони чутливі до їжі , це наприклад пролактин, інсулін, але важливішим є час доби, тому в лабораторії чітко зазначається година забору, бо рівень кортизолу в 8.00 буде зовсім іншим , а ніж в 12.00.

Практично всі гормони виділяються циклічно і щоб зрозуміти порушення інколи потрібно виконати профіль виділення гормону, а такі гормони як гормон росту, базово не виконується, так як його концентрація не стабільна та змінюється кожні 20 хв.

Якщо дитина дуже нервує перед аналізом це може вплинути на рівні глюкози, пролактину та кортизолу, тому можливе ретестування в сечі, слині, капілярній крові.

Інша біда це апарати на яких роблять аналіз, правильність забору ( щоб не путали пробірки і правильно зберігання, транспортування) лікар не несе відповідальності і інколи важко розібратись, бо лабораторій дуже багато.

Проте лікар по винен лікувати не лабораторні показники, а дитину.