В даному пості я хочу поговорити саме про препарати стероїдних гормонів системної дії- таблетки та уколи, які призначають дітям на тривалий період через соматичну патологію, наприклад астма, важкі дерматологічні чи ревматолічні хвороби та інше.
Не варто сюди додавати місцеві мазі, краплі чи інгаляції, про це є окремий пост.
Отже, якщо дитина отримує системну терапію довше ніж 14 днів власні наднирники зменшують продукцію кортизолу, тому що продукція йде виключно негативним зворотнім зв’язком - організм виробляє рівно стільки стільки потрібно: Потреба організму ▶️ АКТГ ( гормон гіпофізу)▶️ кортизол
Якщо в організмі достатньо кортизолу ( завжди препарат має еквівалент до натурального препарату)
власний не виробляється і якщо це триває певний час, не 1 день і не 3, вісь порушується і при відміні потрібно це врахувати.
Різка відміна матиме наслідки для здоров’я, тому лікар повинен відміняти препарат поступово, а батьки повинні дотримуватись рекомендацій.
У разі поступової відміни препарату вісь поступово відновлюється і продукція власного кортизолу виходить на звичний рівень, без жодних віддалених наслідків.
При різкій відміні препарату та порушену вісь, власного кортизолу не буде, а це життєво важливий гормон.
Симптоми гострої недостатності стероїдів : сонливість, блювання, нудота, болі в животі та важкий перебіг звичних вірусок, але не підвищення оволосіння та пітливість (це протилежний стан)
Тривалість відміни препарату залежить від дози та тривалості прийому, підбирається індивідуально, хоча є певні протоколи по якому йде лікар, основне слово - поступово, наприклад, 2.5 мг преднізолону/ метипреду в тиждень!
Якщо є хоч підозра на недостатність наднирників краще звертатись до ендокринолога.
Це не буде передозування гормонами а розумна схема відновлення організму.
Стероїдна група рятує життя і є аналогом натуральних гормонів, що швидко виводиться з організму. Коли в дитини астматичний статус чи інша сильна автоімунна реакція це препарат вибору.
Схему призначення чи відміни складає лікар, якщо не може змінюйте лікаря, але не займайтесь самолікуванням.
