Коротка статура визначається як зниження росту нижче 3 або 5 перцентилі відносно віку та статі.
Після 3-ох років і до початку пубертату в нормі темпи росту це 6 см в рік.
З початком пубертату темпи росту 10/12 см на рік декілька років, так званий «пубертатний стрибок».
Хлопці частіше звертаються на прийом через недостатній ріст, бо є індивідуальне уявлення про бажаний ріст, також у хлопців частіше зустрічається доброякісний розлад - конституційна затримка росту та статевого розвитку.
І лікар починає пошук.
Коротка статура поділяється на 2 основні категорії
1. з нормальними темпами росту
- сімейна низькорослість
- конституційна затримка
- генетичні синдроми, що супроводжуються низькорослістю
у таких дітей кістковий вік не відрізняється від паспортного або відстає на 1-2 роки.
2. Коротка статура, що характеризується низькими темпами росту ( 4 см в рік):
- хронічні захворювання
- генетичні розлади ( часто хромосомні )
- психосоціальні порушення ( відмова від їжі через депресію, булінг, розлади харчової поведінки) для мене це найважча група, бо нема комплаєнсу
-ендокринопатії ( коригувати найпростіше, проте це лише до 20 % порушень зростання)
Якщо брати підлітків найпоширеніша група це хронічні захворювання і мальнутриція.
Не можливо рости якщо немає пластичного матеріалу!
Коли приходить дитина і розказує, що ганяє футбол 3 рази на тиждень, а їсть 2 рази на день макарони з сосисками, як рости?
Тому такі розлади як хронічний дефіцит заліза, вітаміну Д , мала кількість харчових волокон є причиною низького росту.
При супутніх захворюваннях серця, нирок чи активних алергічних реакціях організм потребує більше кілокалорій, бо треба не лише рости, але і боротись з запаленням.
При хронічних дефіцитах дитина буде втрачати по 1 см до в рік і до 5 см під час пубертату , що в сумі дасть відставання в 15-20 см близько 12-13р.
Але от повернути ці сантиметри вкрай важко, бо втрата не ендокринна, а фізіологічна або ж в межах певного синдрому.
Для ендокринолога ріст, як такий, не є пріорітетом, хіба зріст кінцевий буде 150 см, важливе лише здоров’я дитини. Наявні симптоми, що порушують загальний стан, мала маса тіла чи мʼязів, переломи, порушення ліпідів.
