Щодня отримую дуже багато повідомлень стосовно болю в серці. Сьогодні розкажу про ішемічний біль, який потребує особливої уваги.
✍️Стенокардія
🔸Stenos - вузький
🔸Кardiа - серце
Сукупність симптомів, провідним з яких є загрудинний біль, які виникають внаслідок ішемії міокарда та недостатнього надходженням кисню до серця. Анатомічним підґрунттям є звуження коронарних артерій внаслідок атеросклеротичних змін.
1️⃣Біль: пекучий, стискаючий
Пацієнти зі стенокардією часто описують симптоми, приклавши кулак до середини грудної клітки.
2️⃣Локалізація: за грудиною, може віддавати до:
🔸Шиї
🔸Нижньої щелепи
🔸Лівої верхньої кінцівки
🔸Епігастрію (верхні відділи живота)
3️⃣Біль виникає при
🔸Фізичному навантаженні
🔸Стресі
🔸Після значного прийому їжі
🔸У ранкові години (в цей час збільшується густина крові, тому людям з факторами ризику ІХС рекомендується зранку натще випивати склянку води)
🔸Під впливом холодного і вітряного повітря
4️⃣Тривалість: кілька хвилин.
5️⃣Проходить: після відпочинку або прийому нітрогліцерину (3-5 хв)
❗Біль не залежить від дихання та зміни положення тіла!
❗Ніколи не триває менше 1 хв
❗Не буває точковим
📝 Симптоми, які маскують ішемію
(Виникають у жінок або у пацієнтів з тривалим анамнезом цукрового діабету):
🔸Задишка
🔸Біль в животі (при сильних болях у верхніх відділах живота - обов'язково зробити електрокардіограму)
🔸Нудота
🔸Значна втомлюваність і зниження толерантності до фізичного навантаження.
📝Функціональні класи стенокардії
✔️І симптоми виникають лише при значному фізичному навантаженні
✔️ІІ поява симптомів при:
🔸 ходьбі під гору
🔸швидкій ходьбі по рівній поверхні, по сходах
🔸 ходьба в звичайному темпі >200 м,
🔸 підйом сходами на 2-й поверх та вище
✔️ІІІ значне обмеження фізичної активності. Симптоми при підйомі сходами на перший поверх, при ходьбі 100-200 метрів
✔️ІV поява симптомів у спокої
‼️При ІІІ і ІV функціональних класах стенокардії потрібно розглянути проведення коронарографії та стентування або аортокоронарного шунтування.
📝Стани, які можуть імітувати або посилювати симптоми ішемії
🔸 Анемія
🔸 Серцева недостатність
🔸 Гіпертиреоз
🔸 Аритмії
Будьте здорові 🙏🇺🇦
