Що нового у лікуванні гіпертензії?

Самусенко Оксана
Оригінал допису

Уявіть: ін'єкція двічі на рік замість щоденних таблеток. Або одна капсула, що замінює чотири препарати😲

Медицина майбутньогоближче, ніж здається.

Щойно повернулась з Гданська, де відбувся один із найбільших кардіологічних конгресів Європи - ESH 2026. Чотири дні лекцій, досліджень, дискусій з колегами з усього світу.

І головне питання, яке звучало скрізь: як зробити лікування гіпертензії ефективнішим, простішим і тривалішим?

Відповіді далі в дописі.

🔸 З 28 по 31 травня 2026 року в польському Гданську пройшов 35-й Конгрес Європейського товариства з гіпертензії (ESH 2026).

Це один з найавторитетніших наукових форумів Європи у сфері кардіології та артеріальної гіпертензії.

Щойно повернулась з конгресу ESH 2026. Ділюся найцікавішим - просто і зрозуміло.

🔸 1 таблетка замість 4-х. 1 💊 = 4 💊💊💊💊

Було представлено 4-компонентний препарат

• Периндоприл (інгібітор АПФ)

• Індапамід (тіазидоподібний діуретик)

• Амлодипін (антагоніст кальцію)

• Бісопролол (бета-блокатор)

Простіше приймати - вища прихильність - кращий результат.

🔸 Вплив на альдостерон. ІНГІБІТОРИ АЛЬДОСТЕРОНСИНТАЗИ

Альдостерон - гормон, що підвищує тиск. Раніше ми лише блокували його дію. Тепер зупиняємо синтез ще на рівні наднирників.

• Баксдростат

1 мг або 2 мг/добу

-10 мм рт.ст.vs плацебо

• Лорундростат

50 мг або 100 мг/добу

-15 мм рт.ст. vs плацебо

🔸 ПЕРЕВАГИ:

• Зменшення затримки натрію та води

• Зниження фіброзу серця та судин

• Органопротективний ефект

Коли призначати:

• Резистентна гіпертензія

• Гіпертензія + ХХН з альбумінурією

• Непереносимість спіронолактону

• Первинний гіперальдостеронізм

🔸 Антагоністи рецепторів ендотеліну. АПРОЦИТЕНТАН 12,5 мг

Ендотелій - пептид, що звужує судини, сприяє запаленню та фіброзу. Блокуючи його рецептори, апроцитентан розширює судини і стійко знижує тиск.

Для кого:

• Резистентна гіпертензія (>3 препарати без ефекту)

• Гіпертензія з ураженням нирок

• Апное сну + гіпертензія

Схвалено FDA у 2024 році для резистентної гіпертензії.

🔸 Ін’єкція двічі на рік замість таблеток щодня. ЗІЛЕБЕСИРАН

Зілебесиран вводиться підшкірно 1 раз на 3 або 6 місяців і блокує синтез ангіотензиногену в печінці - знижуючи активність всієї системи PAAC.

• Ідеальний при низькій прихильності до терапії

• Стабільне зниження АТ без добових коливань

• Фаза III клінічних досліджень (KARDIA-3)

🔸 Денервація ниркових артерій

Через катетер радіочастотна енергія руйнує симпатичні нервові волокна навколо ниркових артерій - знижуючи активність нервової системи, що підтримує гіпертензію.

🔸 КОМУ?

• Резистентна гіпертензія - підтверджена прихильність до терапії

• Виключені вторинні причини гіпертензії

• Нормальна анатомія ниркових артерій

• ШКФ понад 40 мл/хв

Переваги:

• Стійке зниження тиску протягом 5 років

• Зниження білка в сечі

• Зменшення гіпертрофії серця

• Ефект зберігається при зміні ліків

#esh #esh2026 #кардіологрівне