ВЗАЄМОДІЯ АЛКОГОЛЮ З СЕРЦЕВО-СУДИННИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Алкоголь ➕️
1️⃣ Антигіпертензивні препарати Посилення антигіпертензивного ефекту, появу аритмії, запаморочення, втомлюваність, сонливість, падіння.
💊 Діуретики
Ризик зневоднення через посилення діуретичноно ефекту та гіпотензії через дегідратацію та потенціюванн гіпотензивної дії
💊Альфа-адренлблокатори (празозин, доксазозин) - різке зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, запаморочення.
💊 Антагоністи імідазолових рецепторів
Клофелін - пригнічення ЦНС, сонливість
Вживання алкоголю - протипоказане.
2️⃣ Нітрати (нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат, ізосорбіду мононітрат)
Одночасне вживання алкоголю з нітратами може призводити до ортостатичної гіпотензії, яка загрожує падіннями та травмуванням пацієнтів.
Вживання алкоголю заборонено
3️⃣ Статини
Надмірне споживання алкоголю при прийомі статинів, збільшує ризик побічних реакції даних препаратів. Доведене збільшення трансаміназ (ферментів печінки), та вищий ризик ураження м'язів (міалгія, рабдоміоліз).
Рекомендують вживати не більше 14 одиниць алкоголю на тиждень.
Більший ризик при прийомі статинів, які, як і етанол метаболізуються через CYP3A4 (симвастатин, аторвастатин, ловастатин). Однак в інструкції розувастатин, перетворення якого проходить здебільшого через CYP2C9, теж є застереження щодо акгологю
4️⃣ Антиагреганти
💊Аспірин - обоє подразнень слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, що має ульцерогенну дію та збільшує ризик кровотеч з виразки шлунку.
Заборонено приймати аспірин за 2 години до або 1 годину після вживання алкогольних напоїв
💊Клопідогрель - прямих взаємодій з алкоголем не описано, але збільшуєтьс подзранювальна дія на шлунок
💊Тікагрелор - збільшення ризику кровотеч
5️⃣Антикоагулянти - збільшення ризику кровотеч
💊Варфарин - алкоголь знижує активність ферментних систем печінки, які метаболізують варфарин, що призводить до збільшення його концентрації в крові та посилення антикоагулянтної дії
💊НОАК також збільшення ризику кровотечі
Цікавий факт: алкоголь + рівароксабан (Ксарелто) ➡️ збільшення ризику безсоння, яке виникає у 1.6% пацієнтів, які приймають ксарелто.
6️⃣ Антиаритмічні засоби
💊Флекаїнід - дані про взаємодії відсутні, однак обидва мають спільні побічні ефекти (головний біль, запаморочення, нудоту, розмиття зору)
💊 Пропафенон - описані випадки розширення комплексу QRS та АВ блокади І ступеню
💊 Аміодарон - про прямі взаємодії не повідомлялось. Можливе запаморочення.
💊 Етацизин - вживання алкоголю протипоказане