google-play Про проект Згода користувача Політика конфіденційності

Нетипова тахікардія

Самусенко Оксана
Оригінал допису

Двоспрямована шлуночкова тахікардія

Рідкісна форма шлуночкової тахікардія, яка характеризується почерговою зміною вісі комплексу QRS на 180°

Причини:

💔Отруєння препаратами наперстянки (дигоксин), отруєння аконітом (колись був дуже полярний в народній медицині)

💔Міокардит

💔Інфаркт міокарда

💔Метастази пухлин до серця.

КАТЕХОЛАМІНЕРГІЧНА ПОЛІМОРФНА ШЛУНОЧКОВА ТАХІКАРДІЯ

Серед варіантів двонаправленої шлуночкової тахікардії вирізняють катехоламінергічну шлуночкову тахікардії. Це генетичне захворювання, зумовлене мутацією білків регуляторів кальцієвих каналів в серцевому м'язі. Збільшення виділення кальцію у відповідь натадренергічні стимули є передумовою для появи життєвозагрозливих аритмій.

🔴Дебют

10-20 років

🔴Клінічні ознаки

Порушення серцевого ритму: шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків. Можуть траплятися надшлуночкові порушенн ритму.

Епізоди синкопе або раптової серцевої смерті

🔴Провокуючий фактор

🔸️Фізичне навантаження

🔸️Сильний стрес

На щастя, дана патологія є більше виключенням, ніж правилом - і зустрічаєтьс дуже-дуже рідко. Згідно літератури, частота до 1 на 10 000

🔴Діагностика:

🔸️Проба з фізичним навантаженням

🔸️Генетичне тестування (мутації RYR2, CASQ2 - чи роблять таке в Україні, не змогла знайти. Якщо хтось знає - поділіться, будь ласка)

🔸️Скринінг родичів першої лінії (Проба з фізичним навантаженням кожні 1-3 роки

🔺️На ехокардіографії не знаходять структурної патології серця

🔴Лікування

🔸️Обмеження фізичного навантаження

🔸️Бета-адреноблокатори

🔸️Розглянути комбінацію бета-блокатори з верапамілом або флекаїідом

🔸️При утриманні симптомів- імплантація кардіовертер-дефібрилятора