Двоспрямована шлуночкова тахікардія
Рідкісна форма шлуночкової тахікардія, яка характеризується почерговою зміною вісі комплексу QRS на 180°
Причини:
💔Отруєння препаратами наперстянки (дигоксин), отруєння аконітом (колись був дуже полярний в народній медицині)
💔Міокардит
💔Інфаркт міокарда
💔Метастази пухлин до серця.
КАТЕХОЛАМІНЕРГІЧНА ПОЛІМОРФНА ШЛУНОЧКОВА ТАХІКАРДІЯ
Серед варіантів двонаправленої шлуночкової тахікардії вирізняють катехоламінергічну шлуночкову тахікардії. Це генетичне захворювання, зумовлене мутацією білків регуляторів кальцієвих каналів в серцевому м'язі. Збільшення виділення кальцію у відповідь натадренергічні стимули є передумовою для появи життєвозагрозливих аритмій.
🔴Дебют
10-20 років
🔴Клінічні ознаки
Порушення серцевого ритму: шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків. Можуть траплятися надшлуночкові порушенн ритму.
Епізоди синкопе або раптової серцевої смерті
🔴Провокуючий фактор
🔸️Фізичне навантаження
🔸️Сильний стрес
На щастя, дана патологія є більше виключенням, ніж правилом - і зустрічаєтьс дуже-дуже рідко. Згідно літератури, частота до 1 на 10 000
🔴Діагностика:
🔸️Проба з фізичним навантаженням
🔸️Генетичне тестування (мутації RYR2, CASQ2 - чи роблять таке в Україні, не змогла знайти. Якщо хтось знає - поділіться, будь ласка)
🔸️Скринінг родичів першої лінії (Проба з фізичним навантаженням кожні 1-3 роки
🔺️На ехокардіографії не знаходять структурної патології серця
🔴Лікування
🔸️Обмеження фізичного навантаження
🔸️Бета-адреноблокатори
🔸️Розглянути комбінацію бета-блокатори з верапамілом або флекаїідом
🔸️При утриманні симптомів- імплантація кардіовертер-дефібрилятора