ЛІКИ НА РИНКУ УКРАЇНИ, ЯКІ НЕ МАЮТЬ ДОВЕДЕНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ
Щодня українці витрачають мільйони гривень на препарати, яких… немає ніде у світі.
Ні в протоколах, ні в міжнародних рекомендаціях ні в базах доказової медицини (PubMed, Cochrane).
Що це за препарати?
• «Судинні» засоби — мілдронат, триметазидин, актовегін, мексидол, цитофлавін.
• «Кардіопротектори» — рибоксин, кокарбоксилаза, неотон (фосфокреатин).
• «Ноотропи» — цераксон, ноофен, пантогам, пірацетам (поза показаннями).
• «Імуномодулятори» та «інтерферони» — аміксин, поліоксидоній, ербісол.
• «Гепатопротектори» — есенціале, гептрал, гепабене.
📚 У жодних сучасних міжнародних настановах (ESC, AHA, NICE, WHO) цих препаратів немає.
Причина проста: їх ефективність не підтверджена клінічними дослідженнями.
А от у нас — активно рекламуються як «життєво необхідні» чи «для профілактики всього».
‼️Більше того: застосування даних засобів може викликати небажані побічні ефекти.
У каруселі розглянемо одні з найпопулярніших засобів, які чомусь все ще використовуються в Україні
Порада: перед тим як витрачати кошти — перевірте, чи входить препарат до міжнародних протоколів.
🔎 Корисні ресурси:
• Dokazovo.in.ua
• www.nice.org.uk
• www.cochranelibrary.com
Медицина має базуватись не на рекламі, а на доказах.🤍
Бережіть себе та своє здоровʼя🙏
🔸Актовегін
Склад: депротеїнізований гемодериват із крові телят (тобто екстракт із телячої крові, очищений від білків).
Немає жодного великого рандомізованого контрольованого дослідження, яке б підтвердило клінічну ефективність актовегіну при будь-якому захворюванні.
1. Препарат не входить до жодних міжнародних протоколів (ESC, AHA, ESO, NICE, ADA).
2. Cochrane Reviews, PubMed, WHO — не містять переконливих доказів користі.
3. ЕМА (Європейське агентство з лікарських засобів) і FDA (США) ніколи не реєстрували актовегін як лікарський засіб.
4. У більшості країн світу (США, Канада, ЄС, Велика Британія, Австралія, Японія) він заборонений або відсутній у фармреєстрі
Безпека:
• Оскільки актовегін отримують із крові телят, існує потенційний ризик передачі інфекційних агентів (у тому числі пріонів).
• Дані про алергічні реакції також описані.
• Тому в більшості країн його не вважають безпечним у сенсі виробництва та контролю.
🔸Рибоксин
Діюча речовина: інозин - попередник АТФ, природний компонент пуринового обміну.
Клас: метаболічний засіб.
♦ Користь та ефективність не підтверджена жодним великим рандомізованим дослідженням
♦ Інозин перетворюється в організмі на АТФ, але організм і так синтезує достатньо АТФ у міокарді при нормальному енергетичному балансі. Тобто введення рибоксину не дає додаткової користі для серцевих клітин.
♦ FDA і ЕМА ніколи не реєстрували інозин як лікарський засіб - лише як компонент харчових добавок або спортивних нутрієнтів (і навіть у спорті він визнаний неефективним).
Проблеми та ризики:
• Може підвищувати рівень сечової кислоти → небажаний при подагрі, хронічній нирковій недостатності.
• Іноді викликає алергічні реакції, свербіж, почервоніння, тахікардію.
🔸Мілдронат (Мельдоній)
• Дані про ефективність обмежені малими і непублічними дослідженнями, часто без контролю.
• Рандомізовані контрольовані дослідження не показали зниження смертності, частоти інфарктів або госпіталізацій.
• Не входить до міжнародних протоколів (ESC, AHA, NICE, WHO).
• Використовується лише у пострадянських країнах, переважно як «кардіопротектор» для пацієнтів та спортсменів.
• Заборонений WADA як стимулюючий засіб у професійному спорті.
• Підтвердження ефективності для «підвищення витривалості» у здорових людей немає.
• Обмежені дані про побічні ефекти; може викликати алергічні реакції, порушення сну, серцебиття.
🔸Кокарбоксилаза
Кофермент (активна форма вітаміну В1 - тіаміну), який бере участь у вуглеводному обміні.
Але: для чого колоти вени, якщо організм сам утворює кокарбоксилазу з тіаміну - без жодних «метаболічних ін’єкцій»?
Категорія, продукти та вміст (на 100г):
• Зернові та бобові - цільнозерновий хліб, гречка, вівсянка, бурий рис, квасоля, сочевиця, нут - 0.3-0.9
• Горіхи та насіння - соняшникове насіння, Фундук, фісташки, волоські горіхи, кунжут - 0.5-1.0
• М'ясо - свинина (особливо пісна частина), яловичина, печінка - 0.6-1.1
• Риба - тунець, форель, скумбрія - 0.3-0.5
• Інші джерела яйця, молоко, дріжджі, картопля - 0.1-0.3
🔸Мексикор
Діюча речовина: емоксипін (2-етил-б-метил-3-гідроксипіридин сукцинат).
Це похідне піридину - хімічна сполука, розроблена в СРСР, яка нібито має антиоксидантні, мембраностабілізуючі та антигіпоксичні властивості.
• Антиоксидантна та мембраностабілізуюча дія доведена тільки in vitro або на тваринах.
• Клінічні результати у людей не показують покращення виживання, симптомів чи прогнозу.
• Використовусться лише у пострадянських країнах.
• Жодне рандомізоване контрольоване дослідження не довело клінічної користі у серцево-судинних чи неврологічних захворюваннях.
• Побічні ефекти: алергія, легке підвищення тиску, запаморочення, порушення сну.
🔸Кверцетин
Природний флавоноїд, антиоксидант, міститься в яблуках, цибулі, ягодах, чаї.
Як ліки для серця або мозку - не зареєстрований у міжнародних протоколах ESC, AHA, NICE.
Ефект із їжі значно кращий, ніж із капсул
У таблетках/добавках у великих дозах - може викликати головний біль, алергічні реакції, шлунково-кишкові розлади.
🔸Кавінтон
Похідне алкалоїду барвінку малого (Vinca minor).
• Сумнівні клінічні ефекти
• Дані про покращення когнітивних функцій або мозкового кровообігу обмежені малими або старими дослідженнями, часто без рандомізації або контролю.
• Ефект у здорових людей або пацієнтів із легкими когнітивними порушеннями не доведено.
• Не знижує ризик інсульту, деменції або інших серйозних ускладнень.
• В міжнародних протоколах (ESC, AHA, NICE) не рекомендований для лікування цереброваскулярних захворювань.
Можливі побічні ефекти
• Легкі: головний біль, запаморочення, безсоння, почервоніння обличчя.
• Серйозні рідко: аритмії, зниження артеріального тиску, алергічні реакції.
