💔 Маленька залоза - велика драма
Часто ми шукаємо причину дисліпідемії або коливань артеріального тиску в харчуванні, генетиці чи способі життя…
Списуємо на стрес, перевтому, незбалансоване харчування чи розлади сну..
Але іноді відповідь ховається значно глибше - у роботі щитоподібної залози.
Гіпо- чи гіпертиреоз можуть непомітно змінювати ліпідний профіль, впливати на ритм серця, артеріальний тиск і навіть призводити до серйозних серцево-судинних ускладнень.
Сьогодні розберемо, як саме гормони щитоподібної залози «керують» серцем і ліпідами - і чому це не можна ігнорувати в щоденній практиці.
🔸 ГІПОТИРЕОЗ - Функція залози знижена
• Випадіння волосся
• Сухість шкіри
• Набряк обличчя
• Збільшення ваги
• Втома та виснаження
• Непереносимість холоду
• Брадикардія
• Сповільнення мислення
• Закрепи
• М'язева слабість
🔸 Гіпертиреоз - Функція залози підвищена
• Тремор
• Пітливість
• Випадіння волосся
• Випуклість очей
• Серцебиття
• Втрата ваги
• Нервозність
• Дратівливість
• Безсоння
• Діарея
• Тахікардія
🔸 Гормони щитоподібної залози
механізм впливу на серце
👉 Кардіоміоцит
■ Геномні ефекти
Експресії
• Na+/K+АТФази
• MYH6
• SERCA2
Експресії
• MYH6
• PLN
■ Негеномні ефекти
• Активація калієвих, натрієвих, кальцієвих каналів
• Активація Pt3K/AKT сигнальних шляхів
• Зменшення оксидативного стресу
↓
Загальний ефект на функцію серця
• позитивний іонотропний та хронотропний ефект
• покращення релаксації лівого шлуночка
👉 Ендотелій судин та гладкі м’язи
• Збільшення утворення NO
• Збільшення зворотнього захоплення кальцію
↓
Вазодилятація
↓
Зменшення загального переферичного опору
↓
Зменшення перфузії нирок
↓
Активація ренін-альдостеронової системи
↓
Збільшення об’єму плазми
↓
Збільшення серцевого викиду
🔸 Серцево-судинні ускладнення
1️⃣ Дисліпідемія
2️⃣ Артеріальна гіпертензія
3️⃣ Порушення ритму
4️⃣ Ішемічна хвороба серця
5️⃣ Серцева недостатність
🔸 Гіпотиреоз
1. Порушення ритму
• Синусова брадикардія
• Подовження інтервалу QTc
• Інверсія зубця T
• AB-блокада
2. Дисліпідемія
• ⬆️ загального холестерину
• ⬆️ ЛПНГ
• ⬆️ Lp(a)
• ⬆️ тригліцеридів
3. Судинні ефекти
• Діастолічна артеріальна гіпертензія
• ⬆️ товщини комплексу інтимамедія
4. Серцева недостатність
• Діастолічна дисфункція
• ⬇️ серцевого викиду
• випіт в перикарді
• набряки н/к
🔸 Гіпертиреоз
1. Порушення ритму
• Синусова тахікардія
• Фібриляція передсердь
• Вкорочення PR, QTc
• Елевація сегменту ST
2. Дисліпідемія
• ⬇️ загального холестерину
• ⬇️ ЛПНГ
3. Судинні ефекти
• Систолічна артеріальна гіпертензія
• ⬆️ маркерів ендотеліальної дисфункції
4. Серцева недостатність
• ⬆️ маси міокарду ЛШ
• дисфункція ЛШ
• СН з високим викидом
• Легенева гіпертензія
🔸 Джерело:
ESC
European Heart Journal (2026) 00, 1-18
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag248
STATE OF THE ART REVIEW
Epidemiology, prevention, and health care policies
Thyroid dysfunction and cardiovascular disease
