ГЕНДЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ ВПЛИВУ КУРІННЯ НА СЕРЦЕВО-СУДИННУ СИСТЕМУ
📌 Жінки мають вищий СС-ризик при однаковій кількості викурених сигарет
Метааналіз 2,4 млн осіб (Lancet, 2011): жінки мають на 25% вищий ризик розвитку ІХС, пов’язаний із курінням, ніж чоловіки.
Причини:
▫️ гормональні чинники (естрогени),
▫️ інша чутливість судин до токсинів,
▫️ особливості метаболізму нікотину.
📌 Потенціювання ризику іншими чинниками
💃Комбінація куріння з прийомом оральних контрацептивів (КОК):
▫️ ризик ІМ зростає в 10 разів,
▫️ ризик інсульту — у 3 рази.
💃У жінок у період менопаузи втрачається судинозахисна дія естрогенів → куріння стає ще небезпечнішим.
📌 Вплив на судинну функцію та мікроциркуляцію
💃У жінок виразніша ендотеліальна дисфункція.
💃Куріння посилює ураження мікросудин → підвищується ризик MINOCA (інфаркту без обструкції), який трапляється переважно у жінок.
📌 Більша фатальність серцево-судинних подій у жінок
💃Жінки мають вищу смертність після першого інфаркту.
💃Куріння асоціюється з вищим ризиком ішемічного інсульту, особливо у молодих жінок.
💃КОК у некурящих жінок також підвищують ризик ІМ/інсульту приблизно в 1,6 рази.
📌 5. Пасивне куріння
💃Більше ніж 64% смертей від пасивного куріння — у жінок.
💃Щороку ~600 000 жінок у світі помирають від наслідків пасивного куріння.
💃Зростає ризик ІМ, інсульту, ХОЗЛ, раку легень, передчасних пологів, малої ваги новонародженого.
📌 Чому жіночий організм вразливіший?
💃Вища судинна чутливість до токсинів тютюну.
💃Тютюн впливає на естроген-залежні механізми: згортання, судинний тонус, запалення → підвищений ризик тромбозу.
💃Більша частота MINOCA у жінок може бути наслідком особливої реакції судин на токсичне навантаження.
Куріння — один із найнебезпечніших факторів ризику для жіночого серця. І навіть пасивний контакт із димом значно підвищує ймовірність серцевого нападу, інсульту чи смерті. Тому відмова від куріння має дуже важливе значення у жінок.
