КОЛИ СЛІД ПРИЙМАТИ ЛІКИ?
Одне з найпоширеніших запитань пацієнтів. Зранку чи звечора? До їжі чи після? Давайте розбиратися⬇️
💊Антигіпертензивні засоби
Щодо антигіпертензивної терапії було безліч досліджень, коли краще приймати таблетки: зранку або ввечері. Масштабне дослідження TIME не продемонструвало жодних хронотропних переваг в контексті серцево-судинних подій. Важливо приймати щодня в один той самий час.
Прийом здійснюється до або 30 хв після їжі. У людей, схильних до постпрандіальної гіпотензії (зниження артеріального тиску після їжі) - препарати слід брати лише після їди.
Але все ж є деякі рекомендації:
🔸️Діуретики - зранку
Якщо є потреба приймати двічі на день, петльовий діуретик в обід, тіазидний/ тіазидоподібний, а також спіронолактон, еплеренон до 18:00, оскільки сечогінна дія препаратів може пробуджувати пацієнта уві сні.
🔸️Бета-блокатори незалежно від прийому їжі. Краще в першій половині дня, оскільки вони здатні знижувати рівень мелатоніну, що може призвести по порушення сну.
🔸️Блокатори кальцієвих каналів традиційно призначають ввечері із застереження на можливі набряки, які не будуть так відчутні вночі, порівняно з днем. Хоча дану групу препаратів можна приймати в будь-який час доби.
💊Антиаритміки
🔸️Аміодарон, флекаїнід - незалежно від їжі, в один той самий час. 🔸️Пропафенон - під час - це збільшує біодоступність препарату
💊Антиагреганти
🔸️Аспірин (шлуноково-розчинна форма: Магнікор, Кардіомагніл) та клопідогрель краще приймати ПІД ЧАС або ПІСЛЯ їжі зля зменшення подразнення слизової оболонки шлунку.
Найкраще випивати таблетку ввечері (20:00) - це збільшує пригнічення піку агрегації тромбоцитів зранку.
Кишково-розчинну форму аспірину (Аспірин-кардіо, Лоспірин, Акард, Ацекор-кардіо) слід приймати ДО їжі.
💊Антикоагулянти
1 або 2 рази на день (в залежності від препарату), в один той самий час.
🔸️Варфарин - приймають ввечері, незалежно від їжі. Дозування коректують згідно показників МНВ. Важливо: зелені овочі та фрукти нейтралізують дію препарату.
🔸️Ривароксабан - слід приймати під час їжі. Так біодоступність препарату вища на 20-30%
🔸️Апіксабан, дабігатран - незалежно від прийому їжі 2 р/д.
💊 Статини
Традиційно радять приймати ввечері, оскільки переважна більшість холестерину синтезується вночі.
🔸️Аторвастатин та розувастатин - препарати тривалої дії. Тому їх можна приймати в будь-який час доби, головне не пропускати прийом.
🔸️Флувастатин, правастатин, симвастатин - препарати більш короткої дії. Тому приймати їх слід ввечері.
🔸️Аторвастатин краще приймати під час або після їжі, розувастатин, симвастатин - незалежно від прийому їжі