Чи має значення, як здавати аналізи: натщесерце або після сніданку?
Це мабуть одне з найпоширеніших запитань від пацієнтів. Звісно, краще натще. Але не все так однозначно. І здача кожних лабораторних показники має свої особливості.
🔸 Ліпідограма
У більшості випадків здавати кров на ліпідний профіль можна як натщесерце, так і після їди.
Чому?
Різниця в рівні холестерину ЛПНЩ натщесерце та після прийому їжі у більшості людей є мінімальною. Коливання рівня тригліцеридів також зазвичай незначні й суттєво не впливають на загальну картину.
Тому суворе голодування перед тестом найчастіше не є обов'язковим.
🔹 Згідно з Європейськими рекомендаціями (2019/2025), тест проводиться натщесерце, якщо:
• Рівень тригліцеридів перевищує 400 мг/дл (4,5 ммоль/л).
• У пацієнта діагностовано цукровий діабет.
• У пацієнта наявний метаболічний синдром.
🔹 Згідно з Американськими рекомендаціями (2026), тест проводиться натщесерце, якщо:
• Рівень тригліцеридів перевищує 400 мг/дл.
• Наявний сімейний анамнез передчасних атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (АССЗ) або генетичної дисліпідемії.
🔸 Lp(a)
• Lp(a) можна здавати в будь-який час, натще не обов’язково/
• Рівень Lp(a) генетично детермінований, тому він стабільний у часі і не змінюється різко після їжі.
🔸 C-реактивний протеїн
• Кров можна здавати не натще, проте для стабільності результату краще робити ранковий забір.
🔸 C-реактивний протеїн високочутливий
• можна як натще, так і після їжі
• Не робити при гострих інфекціях, травмах, запальних процесах, бо це підвищить показник і “спотворить” кардіологічний ризик.
🔸 Глікований гемоглобін (HbA1c)
Це «золотий стандарт» для контролю цукрового діабету та скринінгу предіабету. Оскільки він відображає середній рівень цукру в крові за останні 3 місяці, сніданок перед аналізом жодним чином не змінить результат.
🔸 Гормони щитоподібної залози
• Показники ТТГ, Т4 вільний та ТЗ вільний не залежать від їжі.
• Важливо: Якщо ви приймаєте препарати тироксину (L-тироксин, Еутирокс), кров треба здати до прийому ранкової дози таблетки.
🔸 Глюкоза крові та інсулін
Це найчутливіші показники. Навіть невелика кількість вуглеводів (наприклад, кава з цукром або жуйка) стимулює викид інсуліну та підвищує рівень цукру.
• Глюкоза натще: обов’язково для діагностики діабету.
• Інсулін та Індекс НОМА: прийом їжі робить розрахунок інсулінорезистентності неможливим.
• С-пептид: також вимагає базового стану спокою підшлункової залози.
🔸 Загальний аналіз крові (ЗАК)
Прийом їжі не впливає на кількість еритроцитів, гемоглобіну чи тромбоцитів. Однак після щільної вечері або сніданку може спостерігатися незначне підвищення лейкоцитів (харчовий лейкоцитоз), тому легкий перекус допустимий, але краще уникати жирної їжі за 2-3 години до забору.
🔸 Вітаміни та мінерали
Більшість вітамінів (наприклад, Вітамін D, B12) та мікроелементів (магній, кальцій) можна здавати після їди.
Виняток: Сироваткове залізо (його рівень може різко підскочити після їди, особливо якщо сніданок містив м’ясо або вітамінні добавки).
🔸 Креатинін - краще натще
Це продукт розпаду креатинфосфату, який міститься у м'язах. Коли ви з’їдаєте порцію термічно обробленого м'яса (яловичина, свинина тощо), ви отримуєте "готовий" креатинін з їжі.
• Хибне підвищення: Після вживання великої порції м'яса рівень креатиніну в сироватці може тимчасово зрости на 10-30%.
• Навіть невелике хибне підвищення може призвести до неправильного встановлення стадії хронічної хвороби нирок (ХХН).
🔸 Сечова кислота
Прийом білкової їжі або алкоголю напередодні може суттєво вплинути на концентрацію сечової кислоти, що критично для діагностики подагри.
