💖 Ідеальна пара в кардіології: як правильно поєднувати препарати? 💊
У світі кохання, як і в медицині, важливо знайти ідеальну пару! Бо не всі препарати "ладнають" між собою, і деякі комбінації можуть навіть зашкодити. Тож давайте розберемося, які препарати можна поєднувати, а які - ні.
✔️ Ідеальні комбінації:
❤️Антигіпертензивні
1️⃣ Інгібітори АПФ або сартани + діуретики (тіазидні, тіазидоподібні)
Переваги даної комбінації у пацієнтів із серцевою недостатністю, набряками тахіаритміями, гіперкаліємією
2️⃣ Інгібітори АПФ або сартани + блокатори кальцієвих каналів
Перевага при метаболічному синдромів, подагрі, ІХС, ХОЗЛ, хронічній хворобі нирок.
3️⃣ Діуретики (тіазидні, тіазидоподібні) + блокатори кальцієвих каналів. Для лікування систолічної артеріальної гіпертензії у пацієнтів старшого віку
4️⃣ Інгібітори АПФ + бета-блокатори
При серцевій недостатності, тахікардії.
5️⃣ Бета-блокатори + дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів
При ішемічній хворобі серця, стенокардії
❤️Ліпідознижуюча терапія
1️⃣ Статини + езетиміб
Для корекції показників холестерину при дуже високому серцево-судинному ризику, сімейних гіперхолестеринеміях, неможливості досягнути цільових показників на монотерапії статинами
2️⃣ Статини + аспірин
Для лікування ішемічної хвороби серця, захворювання периферичних артерій
❤️Антиагреганти, антикоагулянти
1️⃣ Подвійна антиагрегантна терапія:
Аспірин + Клопідогрель
Аспірин + Тікагрелор
Аспірин + Прасугрель
Після реваскуляризації (тромболізис, стентування, аортокоронарне шунтування) при інфаркті терміном 12 міс, стенокардії 6 міс
2️⃣Аспірин 100 мг + Ривароксабан 2.5 мг 2 двічі на добу
Призначають пацієнтам дуже високого ішемічного ризику при стабільній ішемічній хворобі серця.
3️⃣Антиагрегант + антикоагулянт
Перший рік після реваскуляризації та протезуванні клапану серця або фібриляції передсердь
❌️ Несумісні комбінації:
💔Інгібітори АПФ + сартани = гіпотензія, втрата свідомості, гостра ниркова недостатність, гіперкаліємія
💔Бета-блокатори + верапаміл, дилтіазем = гіпотензія, брадикардія, АВ-блокада
💔Нітрати + інгібітори фосфодіестерази
(силденафіл, талденафіл) неконтрольована артеріальна гіпотензія
