ІМПЛАНТИ та СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Чому це важливо?
ЕКГ
Дослідження, представлене на EHRA EUROPACE–CARDIOSTIM 2017, виявило: імпланти молочних залоз можуть спотворювати результати ЕКГ і навіть імітувати ознаки ішемії!
📊 У жінок з імплантами до 57% ЕКГ були розцінені як патологічні, незважаючи на відсутність структурних змін у серці.
🔺 Найпоширеніші "хибні" знахідки:
▪️ Інверсія зубця T у V1–V4
▪️ ST-депресія
❗️Це може призвести до помилкової діагностики інфаркту міокарда.
Ймовірно, імпланти виступають як фізичний бар’єр, що порушує передавання електричних сигналів до електродів.
ЕХОКАРДІОГРАФІЯ
🔍 Силікон, подібно до повітря в легенях, погано проводить ультразвукові хвилі. Це створює "мертві зони" та артефакти, які ускладнюють візуалізацію камер серця, клапанів і руху стінок — особливо при стрес-ехо.
Дослідження показують, що імпланти можуть:
✔️ Знижувати якість зображення
✔️ Ускладнювати діагностику ішемії
✔️ Призводити до хибно-нормальних або хибнопозитивних висновків
Саме тому часто виникає потреба застосувати субкостальні або модифіковані апікальні проекції.
За потреби — КТ чи МРТ
РЕНТГЕН/КТ/МРТ
• При плануванні КТ-коронарографії імпланти можуть створювати артефакти, що частково перекривають зображення.
• У МРТ потрібно враховувати тип імпланта (не всі безпечно сумісні з сильним магнітним полем).
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ТЕСТИ
Згідно даних досліджень, жінки з грудними імплантами мають вищий ризик хибнопозитивних результатів за даними функціональних обстежень — особливо при стрес-ехо та SPECT.
📊 Що з’ясували:
▪️ У жінок з імплантами частіше виявляють "патологічні" результати функціональних тестів (на 78% частіше) на ішемію.
▪️ Вони частіше потрапляють на інвазивну коронарографію (на 30% частіше)
▪️ Але необхідність стентування є нижчою (на 21%)
⠀ Наслідки:
▪️ Зайві обстеження
▪️ Зайві госпіталізації
▪️ Потенційно — ризик непотрібних втручань
Імпланти й пристрої (кардіостимулятор, ІКД)
✔️У жінок з уже наявними імплантами можливі технічні складнощі при імплантації кардіологічних пристроїв (вибір сторони, місця, уникнення тиску на імплант)
