Економимо гроші та фокусуємось на дійсно важливому у кардіології.
💉 Пів сотні аналізів.
💸 Десятки тисяч гривень.
🤷 І жодної чіткої відповіді, що насправді відбувається зі здоров'ям.
Знайомо?
Як лікар-кардіолог, я часто консультую пацієнтів із товстими стосами з результатами аналізів та обстежень.
На жаль, далеко не кожен аналіз приносить реальну користь. Частина з них призначається «про всяк випадок», хоча сучасні міжнародні рекомендації не радять використовувати їх для рутинного обстеження.
Зайві витрати. Хибні результати, непотрібні переживання та нові обстеження, які могли б ніколи не знадобитися.
Які аналізи не реклмендую здавати "просто так" своїм пацієнтам - далі.
1️⃣ Кортизол (в крові)
Часто його хочуть здати пацієнти з тахікардією або «тривожним серцем».
Чому це не працює:
Кортизол - гормон стресу.
Сам факт візиту в лабораторію викликає стрес. Рівень кортизолу змінюється щохвилини, і одноразовий
аналіз крові не покаже реальної картини хронічного стресу чи проблем із залозами.
Це лише фіксація емоційного стану в момент проколу вени.
2️⃣ Магній у сироватці крові
Рівень магнію в крові - це лише «верхівка айсберга». Він рідко відображає реальні запаси магнію в клітинах організму.
Якщо ви не маєте серйозних електролітних розладів, аналіз малоінформативний.
3️⃣ Генетичні панелі «на всі хвороби серця»
Без сімейного анамнезу - дорого і здебільшого без практичної користі для конкретної людини.
4️⃣ Аналіз на гомоцистеїн для всіх
Часто його призначають як «маркер ризику серцево-судинних захворювань».
Проте міжнародні протоколи не рекомендують рутинний скринінг гомоцистеїну для загальної популяції.
Його корекція не завжди знижує ризик інфаркту чи інсульту.
5️⃣ Антитіла до міокарду (кардіоміоцитів)
Вузькоспеціалізований аналіз при підозрі на міокардит або аутоімунне ураження серця з відповідною клінічною
картиною.
Здавати «про всяк випадок» без симптомів - марно, тест дорогий і неінформативний поза контекстом. Крім того, вони можуть бути присутніми при багатьох станах, зовсім не пов'язаних з кардіологією.
6️⃣ Загальний холестерин без ліпідограми
Сам по собі малоінформативний.
Важливі конкретні фракції: ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди, а іноді й ліпопротеїн(а).
7️⃣ C-реактивний білок (звичайний, не високочутливий)
Для оцінки кардіоризику потрібен саме високочутливий СРБ (hs-CRP), звичайний тест для цього не підходить.
8️⃣ «Кардіомаркери» без симптомів (тропонін, NT-proBNP)
Здавати їх профілактично без скарг чи підозри на гострий стан немає сенсу, це аналізи для діагностики гострого інфаркту, пошкодження міокарду або серцевої недостатності.
Виняток - пацієнти на хіміотерапії, як маркер ранньої кардіотоксичності.
9️⃣ Інсулін і HOMA-IR без ознак метаболічного синдрому
Корисний показник при підозрі на інсулінорезистентність, але як «перевірка серця про всяк випадок» - недоречний.
Для оцінки кардіометаболічного ризику достатньо глюкози, HbA1c і ліпідограми.
🔟 Ревмопроби (ревматоїдний фактор, АСЛ-О) «про всяк випадок»
Ці аналізи мають сенс при підозрі на ревматичну лихоманку чи аутоімунне ураження серця з відповідними симптомами: суглоби, лихоманка в анамнезі).
Без клінічної картини - це просто випадкові цифри, які часто лякають пацієнта дарма.
❤️ ПАМ’ЯТАЙТЕ:
Не всі аналізи однаково корисні. Призначайте лише те, що дійсно впливає на діагностику та лікування.
Медицина - це не кількість тестів, а якість рішень.
Бережіть себе та будьте здорові
#кардіолог #кардіологрівне #аналізи #грошінавітер
