Туберкульоз викликають мікобактерії.
І ці бактерії не прості [ці апєльсінкі не прості, ці апельсінкі наколоті].
🔸 Мікобактерії настільки складні, що інколи дивно розуміти, наскільки вони пристосовані до виживання.
Їх можна знищити навіть далеко не всіма антисептиками чи екстремальними температурами. Тому що клітинна стінка цих бактерій містить міколові кислоти - по суті бактерії окутані в парафінову оболонку, яка захищає їх від холоду, тепла, кислот, знайомих нам антибіотиків та навіть від імунної системи, дозволяючи їм виживати в макрофагах (великих клітинах імунітету).
🔸 «Якщо більшість бактерій - це паперові човники, то мікобактерія - гумовий човен з товстими бортами»
Тому що мікобактерії туберкульозу
▶️ не бояться висихання
▶️ стійкі до кислот/лугів
▶️ довго зберігаються:
• пилюка - до 6 місяців
• ґрунт - місяцями/роками
• книжки, папір - до 12 місяців
• дерев’яні поверхні - до 4 місяців
• пластик або скло - до 2 місяців
• одяг або тканини - до 3 місяців
• річкова вода - до 5 місяців
• в молочних продуктах (що зберігаються в холоді) - до 10 місяців
• мороз (-20°С) - роками
• холодильник (+4°С) - місяцями
• нагрівання (+85 °С) - 30 хвилин
🔸 «Мікобактерія живе на мінімалках»
Якщо інші бактерії діляться кожні 20-30 хвилин, то у мікобактерій такої необхідності немає, і вона ділиться раз на 15-20 годин. Цей факт, до речі, має значення і для лікування, щоб впливати на бактерії в потрібний момент їх життя.
🔸 «Мікобактерія лікується на максималках» Для лікування чутливих форм туберкульозу органів дихання зазвичай використовують першу лінію препаратів:
• INH - Ізоніазид
• RIF - Рифампіцин
• PZA - Піразинамід
• EMB - Етамбутол
Так, використовують одразу чотири антибіотики. Лікування триває мінімум шість місяців:
• 2 місяці - інтенсивна фаза
• 4 місяці - підтримуюча фаза.
Чому так довго?
Тому що потрібно не тільки знищити бактерії, а й запобігти розвитку стійкості у майбутньому.
🔸 «Мікобактерія - не швидкий злодій, а терплячий диверсант»
Бактерія не запрограмована діяти швидко і явно. Вона - сплячий агент.
Приблизно 25% населення планети має латентну форму туберкульозу. ЛТБІ - це стан, коли в організмі вже є бактерія, але в неактивному вигляді. Відповідно, не викликає симптомів, не показується на рентгені, але чудово стає бадьорою при імунному «провалі».
Діагностика ЛТБІ - квантифероновий тест (IGRA).
🔸 «Ми вбили не всіх, залишились сильніші»
Резистентність бактерій - результат помилок людей, як би це комусь не подобалось.
Хтось не закінчив курс...
Хтось підбирав дозування “на око”...
Хтось пив один препарат, замість комбінації, бо буде сильно “бити” печінку...
Хтось сьогодні зранку забув прийняти чергову дозу препаратів...
Мікобактерія ніколи не ображається, вони робить для себе правильні висновки та виховує наступні покоління з новою генетичною інформацією.
🔸 ЗБЕРІГАЙТЕ ДОПИС
ДІЛІТЬСЯ ІНФОРМАЦІЄЮ З ДРУЗЯМИ
НЕ НЕХТУЙТЕ ВЛАСНИМ ЗДОРОВ’ЯМ
Звертайтесь до лікарів і не забувайте про чек-апи
🔸 Залишились запитання?
Можливо, є побажання щодо майбутніх дописів?
Хочете почути про оновлення БЦЖ з цього року і чому такі зміни відбуваються?
#туберкульоз #пульмонолог #фтизіатр #квантифероновий #манту
