Туберкульозний хайп або чому вас лякають замість пояснень?
Все банально просто - заголовки зі словами “смерть”, “страх”, “небезпека” краще працюють приманкою для вашої уваги.
Про туберкульоз цими днями говорять всі!
Це правильно і круто, бо кожен лікар повинен мати якісні знання про цю хворобу.
Але питання друге - що говорять і як саме?
Вже начитався дописів, де людей масово відправляють на пробу Манту...
Бляха муха, яка проба Манту, якщо майже всі з нас щеплені БЦЖ?!
Особисто я щеплений навіть двічі [маю підтвердження на плечі]. Так, ось такий я древній і ще застав ревакцинацію. Зараз її немає, бо немає переконливих даних про ефективність наступних доз після першої.
Для щеплених БЦЖ у дитинстві методом вибору є квантифероновий тест.
В деяких інших дописах експертів я й досі бачу рекомендації “флюшки”. Отямтеся, будь ласка, колеги. Можливо, ви й розумієте, що це вже не флюшка, а повноцінний рентген легень, то так його і називайте, бо пацієнти підуть шукати флюшку, десь знайдуть її і зроблять, а інформативності там на ранні форми буде так само, як я вас просканую поглядом.
Наступним здивуванням було те, що перед імунобіологічною терапією частина пацієнтів залишається без квантиферонового тесту. В той час, як ризик активації сплячої форми туберкульозу зашкалює, ми не можемо дозволити собі нехтувати додатковою діагностикою. Це злочин проти здоров’я пацієнтів.
І ще багато-багато чого “цікавого” я прочитав за останню добу. Але інстаграм натякає на обмеження у символах. Тому підготував для вас порцію заспокійливого .
В той час, коли наша менталка перевантажена стресами, досить некорисно добивати себе ще й новими фобіями та хвилюваннями.
З вас поширення допису - з мене відповіді у коментарях на всі ваші запитання 💚
🔸 #1. Заразитися складніше ніж здається
Подобається вам це чи ні, але ви контактуєте з туберкульозом майже щодня.
Проте контакт, навіть близький, не означає вашого інфікування і розвитку хвороби.
Для цього повинні бути передумови у вигляді порушеної імунної відповіді:
• імунодефіцитні стани (напр.: ВІЛ)
• хронічні хвороби (напр.: діабет)
• тривала терапія гормонами (стероїди)
• алко- та наркозалежності
• багаторічний досвід паління
• тривале недоїдання
• діти до 5 років та люди 65+ років
• тяжкі стресові стани та виснаження
🔸 #2. Не варто цуратися тих, хто каже про свій діагноз
Повірте, людям важко зізнаватися у таких хворобах. Вони переживають стрес через шалений осуд і нерозуміння з боку суспільства. Чули колись “що ти кашляєш, як туберкульознік”? Це сказано в жарт, без негативу, але це і є частиною стигми.
Просто задумайтесь, що страшніше? Людина, котра повідомила про свій діагноз, отримує лікування і знаходиться під контролем лікарів? Чи людина, котра не знає про свій діагноз і продовжує наражати на небезпеку інших? Відповідь очевидна, чи не так?
🔸 #3. Є вакцина від туберкульозу
Вперше вакцину БЦЖ застосували у 1921 році і з тих пір ми користуємось нею й досі. Чи дає вона пожиттєвий 100% захист? Було б добре, але ні.
Чи захищає вона дітей від важких форм? Так. За деякими дослідженнями ефект від БЦЖ зберігається до 10-річного віку. Але нас особливо цікавлять перші п’ять років життя дитини. Чому?
Тому що це той період, коли шанси захопити бактерію з навколишньго середовища дуже високі, а ризики отримати т яжку форму інфекції - ще вищі. Мікобактерія дуже розумна, на відміну від інших, і їй зовсім не важко потрапити в головний мозок.
🔸 #4. Профілактика для дорослого населення
Зараз ви хочете отримати чарівну пігулку?
Її немає. Вколоти вакцину? Її теж немає.
Але профілактика є! І це те, що вам доступно:
• Збалансоване харчування - особливу увагу приділяємо достатній кількості білкових продуктів.
• Рентген/КТ - 80% читаючих зараз цей допис робили рентген більше року назад, а потрібно щорічно.
• Нормальний сон - 7-9 годин на добу.
• Контроль хронічних захворювань.
• Уникання шкідливих звичок (алкоголь, наркотики, куріння).
Погодьтесь, що це не важко. Це те, на що ви прямо тут і зараз можете впливати.
🔸 #5. Діагностика прихованого
Діагностувати туберкульоз можна на різних етапах, навіть тоді, коли він ще прихований і ніяк себе не проявляє. Це так звана ЛТБІ - “спляча красуня” у світі бактерій, котра готова прокинутися тоді, коли ваш імунітет ослабне. Діагностику проводимо за допомогою IGRA (квантифероновий тест).
Коли “спляча красуня” має більше шансів прокинутися? Тоді, коли людина приймає імуносупресивні ліки, наприклад, імунобіологія в ревматології чи стероїдні гормони в будь-яких інших випадках.
🔸 #6. Діагностика явного
Активні форми туберкульозу також можна діагностувати. І не тільки легеневі форми, бо ви ж пам’ятаєте, що він може з’явитися будь-де?
Окрім рентгену і комп’ютерної томографії, у нас є:
• Мікроскопічні методи
• Культуральні методи (посів)
• Молекулярно-генетичні - GeneXpert
• Квантифероновий тест
• Біопсії і т.д.
Кожна з цих методик безперечно важлива і потрібна. Більшість з них повністю безкоштовні за державними програмами.
🔸 #7. Туберкульоз добре лікується
Так, туберкульоз ще не вирок.
Із таким захворюванням ви не стаєте гірше за інших і не стаєте тягарем для родини. Ви - це й досі ви, просто тепер вам потрібно приділяти своєму здоров’ю більше уваги, аніж це було в минулому. Щоденно приймати ліки і регулярно відвідувати лікарів. Проте ніхто “закривати” вас лікарні без вашої згоди не буде. Ефективне лікування можна отримувати і вдома, якщо дозволяють умови. Після початку лікування вже з третьої доби значно зменшується виділення бактерій від хворої людини, а протягом 14 днів повністю припиняється.
🔸 Страх гірший за хворобу
#туберкульоз #легені #менінгіт #фтизіатр #дитинство #материнство #лікар #поради
