🔸 Дуже гарна новина - в Україні зʼявився новий препарат для лікування астми. Тож сьогодні поговоримо і про це, і про вартість ліків з цієї групи, і про доречність застосування.
🔸 КСОЛАР VS ТЕЗПАЙР
Інколи бувають такі випадки, що ні звичні нам інгалятори, ні комбінації інгаляторів, ні гормони в таблетках вже не допомагають.
Така астма називається *тяжкою*, коли симптоми залишаються неконтрольованими, не дивлячись на високі дози базисних препаратів.
В таких ситуаціях у бій вступає нове покоління препаратів - імунобіологічні ліки.
🔸 ЧОМУ ТАКА ЦІНА?
Ціна дійсно може шокувати на перший погляд. Але розберемося, чому так?
Біологічні препарати - це не звичайні таблетки, які отримують шляхом простого хімічного синтезу.
Біологічні препарати створюються за зовсім іншими технологіями.
І, окрім того, що саме обладнання дороговартісне, багато коштів витрачаються на наукові дослідження, що можуть тривати і п’ять, і сім, і десять років.
Це все потрібно для того, щоб забезпечити безпеку та ефективність засобів. У валюті це мільярди доларів.
🔸 ЧИ ВСІМ ПІДХОДИТЬ ?
Попри те, що це дуже сучасні препарати, вони не є "уколами від астми” для всіх.
Такі препарати ніколи не розглядаються, як перша лінія лікування. До цього лікар спільно з пацієнтом можуть дійти, вже пройшовши певний шлях разом.
Перед призначенням такої терапії варто врахувати багато моментів:
• чи правильно пацієнт користується інгалятором дуже важливий момент, який часто ігнорується
• чи дотримується пацієнт основного лікування інгаляційні або таблетовані засоби
• наскільки часто виникають загострення які це загострення та як їх переносить пацієнт
Інколи в процесі розплутування такого “клубка ниток” виявляється, що причина поганого контролю не сама
астма, а неправильна техніка інгаляції, пропуски прийому ліків або інше захворювання. У таких випадках біологічна терапія не показана.
🔸 ЧИ Є ПРОТИПОКАЗАННЯ
1. Активні паразитарні (гельмінтні) інфекції Якщо у пацієнта наявна паразитарна інфекція, потрібно пролікувати її до початку терапії.
2. Гострі інфекції (наприклад, пневмонія)
Введення препарату відкладають до стабілізації стану.
3. Онкологічні захворювання
У пацієнтів з активним онкологічним процесом рішення приймають індивідуально: пульмонолог + онколог.
4. Вагітність
Якщо біологічна терапія необхідна для контролю тяжкої астми у вагітних, користь і можливі ризики оцінюють індивідуально: пульмонолог + гінеколог.
5. Алергічні реакції (гіперчутливість)
Мабуть, чи не єдине абсолютне протипоказання - тяжка алергічна реакція (анафілаксія) на сам препарат або його компоненти.
🔸 ЩО КРАЩЕ? КСОЛАР VS ТЕЗПАЙР
Серед цих препаратів немає кращого або гіршого,
Ксолар - це омалізумаб. Його мішенню є IgE, тобто пізніший етап алергічного каскаду. Препарат підходить для лікування IgE-опосередкованої астми (алергічної форми), хронічної спонтанної кропив’янки, хронічного риносинуситу з назальними поліпами.
Тезспайр це тезепелумаб. Його мішенню с TSLP (тимічний стромальний лімфопоетин), тобто один із найраніших етапів запалення. Підходить майже для всіх фенотипів тяжкої астми (не тільки алергічної).
🔸 ДОСТУПНІСТЬ В УКРАЇНІ
Ксолар (омалізумаб) вже давно є на ринку України, Тезпайр (тезепелумаб) - новий препарат для нас, але відомий у світі щонайменше п’ять років.
В Україні діє спеціальна програма на отримання Тезпайр. Якщо ваш лікар має досвід роботи із такими препаратами і включений до програми, ви зможете отримувати препарат зі знижкою -60%.
Мої пацієнти зможуть ;)
🔸 Не скупіться на питання та реакції під дописом, все розберемо, відповіді всім надам.
Тож… що вас цікавить?
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
#астма #пульмонолог #алерголог #алергія #кашель
