Підвищений пролактин: лікувати чи ні?
Пацієнтку нічого не турбує, менструальний цикл регулярний, виділень з сосків немає, звернулась до гінеколога на чекап, він призначив перевірити пролактин. І прийшов аналіз у рамочці 50 нг/мл.
Пацієнтку гінеколог відправив на МРТ гіпофізу з контрастом, патології не виявлено. Призначено достінекс.
А що ми лікуємо, крім аналізу у червоному квадратику? Який діагноз? Скарг немає, цикл регулярний, новоутворення на МРТ не виявлено.
Хочу нагадати, що пролактин дуже чутливий до стресів і правильної підготовки до здачі аналізу.
За два дні до аналізу ми виключаємо:
-статеві контакти;
-фізичні та емоційні навантаження;
-прийом медикаментів, таких як метоклопрамід. Деякі ліки теж можуть підвищувати пролактин, і ми це враховуємо;
-не можна здавати аналіз після їжі.
Відповідно, якщо вночі була тривога і ви виходили в коридор, зранку не здавайте пролактин.
Пацієнтка звернулась до гінеколога зі скаргами на порушення менструального циклу. В процесі обстеження був виявлений ТТГ 12 та пролактин 42 нг/мл. Було призначено еутирокс та достинекс.
Перед прийомом препаратів пацієнтка вирішила звернутися до мене на консультацію за другою думкою.
Так от, дорогі друзі. Часто підвищений ТТГ і пролактин йдуть поруч. Тому ми СПОЧАТКУ повертаємо ТТГ у референс, а потім розбираємось з пролактином. В більшості випадків після нормалізації ТТГ відновлюється цикл і пролактин теж.
Тому еутирокс тут виправданий, а достінекс ні.
Пацієнтка звернулась зі скаргами на порушення менструального циклу, затримки більше місяця. В процесі обстеження був виявлений пролактин більше 100 нг/мл. При перевірці макропролактину було виявлено підвищення за рахунок мономерного.
На МРТ гіпофізу з контрастом було виявлено новоутворення 7 мм.
Тут я призначала достінекс, оскільки ми маємо порушення циклу, є суттєве лабораторне підвищення рівня пролактину а також зміни на МРТ.
Хочу звернути увагу, що пролактин не є рутинним аналізом для чекапу. І часто крім сивого волосся та круглих очей нічого не дає. МИ НЕ ЛІКУЄМО АНАЛІЗИ, лікуємо людину.
Ставте ❤️, розповсюджуйте допис, щоб якомога більше людей знали корисну інформацію 🙌 Для запису на консультацію пишіть у дірект, або проходьте за посиланням у шапці профілю 🤗
