На консультації я отримую такі поширені питання:
❔Чи можу я завагітніти з ендометрієм 6-8-10 мм?
❔Чи може тонкий ендометрій бути причиною ненастання вагітності?
І тут починається цікаве..
❕Одразу скажу, що не так часто він дійсно тонкий!
‼️Є реальна проблема гіпердіагностики цього стану і безглуздого лікування.
В цьому дописі якраз і розберемо ці випадки.
Зараз трішки наділю вас клінічним мисленням і поглиблю в хід своїх думок під час консультації.
Першочергові дії такі:
☑️З’ясовую на який день циклу було виконане УЗД.
День циклу має принципове значення!
❗️Тонкий ендометрій - це ендометрій < 6-7 мм в овуляцію та лютеїнову фазу!
❕Хоча повідомлялося про вагітність навіть на 4 і 5 мм!
❔Чому не можна в фолікулярну фазу встановити тонкий ендометрій?
Тому що в який би день фолікулярної фази ви б не оцінили ендометрій, до овуляції він ще наросте і його товщина зміниться. Після овуляції він вже не росте!
☑️Визначаю яка у вас тривалість циклу зазвичай.
▫️Наприклад, якщо ваш цикл 36 днів, то не можна сказати, що на 12 д.ц. (період ДО овуляції) ендометрій менше 6 мм є тонким! Розумієте?
❕Якщо є сумніви, то прошу вас надіслати попереднє УЗД або призначаю свіже дослідження НА ПРАВИЛЬНИЙ Д.Ц.
Часто ми вже бачимо абсолютно нормальну товщину!
▫️Якщо ж м.ц. нерегулярний, є довгі затримки, то це вказує на порушення овуляції (вона відбувається рідко).
✅Ендометрій менше 6-7 мм, за відсутності овуляції, є нормою!
❕Часто на цьому етапі ми інтенсивно працюємо, тому що причина ненастання вагітності не в тонкому ендометрії, а у відсутності овуляції!
❕Шукаємо причину та відновлюємо її!
✅Це якраз і є вірна тактика, яка наближує нас до вагітності, а не, наприклад нарощування ендометрія Прогіновою, Дивігелем чи ін. препаратами.
❔Який сенс нарощувати ендометрій, якщо немає яйцеклітини?
❔Навіщо нам створювати умови для прикріплення бластоцисти, якщо нІчого запліднювати?
