А зараз - правда:
СПКЯ важко діагностувати та важко лікувати..
Немає універсального офіційно прописаного підходу, яким би могли користуватись всі лікарі і завжди отримувати чудові результати.
Але в руках доказових лікарів єпевні інструменти, що показали гарні результати в дослідженнях або є в гайдлайнах.
І те, як лікар ними скористається, такий і буде у вас результат.
✔️З власного досвіду я сформувала 10 помилок, при яких результат точно буде обмежений або відсутній!
1️⃣Недостовірний або неповний діагноз
Вірний діагноз - база, на якій тримається результат!
Доки будуть ставити СПКЯ тільки за результатами УЗД або виключно за 3-ма критеріями - будуть казати, що СПКЯ не лікується, ніяк не піддається корекції і тд!
Для правильної постановки діагнозу гінекологу і ендокринологу слід оцінити та виключити 10+ ендокринних хвороб зі схожими симптомами!
Це дуже відповідальна і фундаментальна робота для ваших результатів!
2️⃣Результат слабкий або відсутній через недіагностоване супутнє захворювання.
Частіше це різні комбінації: СПКЯ + Гіпотиреоз/Предіабет/ЦД, хвороби кишківника і т.д.
❗️Рідше але також бувають замасковані під СПКЯ - ВДКН, гіпо/гіперкортицизм/андрогенпродукуючі пухлини (див. мої хайлайтс з випадками)
3️⃣Лікування було надто коротким або довгим без результатів
Дуже рідко відбуваєтсья суттєвий прогрес за 1 міс!
За цей термін можливо лише визначити в якому напрямку рухатись далі.
Щоб отримати суттєві зміни, лікування має тривати від 3-х до 6 міс. Рідко довше.
Якщо ж ви 6 місяців лікуєтесь, все без змін, щось ви робите однозначно неправильно.
4️⃣Дівчата пробують схеми лікування СПКЯ, взяті у подруг, сестер, з інтернету..
❗️Не існує універсальної схеми для всіх.
Скоріш за все чужа схема вам не допоможе.
План лікування має бути складений під вас, з обовʼязковою оцінкою прогресу та корекцією доз, препаратів з часом.
5️⃣Самостійна відміна препаратів через неспроможність оцінити прогрес!
❗️Хоча не слід знецінювати і такі зміни, як скорочення циклу з 60-80 днів до 40.
Так, цикл не «ідеальних» 28 днів, але це прогрес, розумієте?
До того ж обовʼязково повинен бути періодичний контроль показників для оцінки позитивної динаміки.
6️⃣ Обмеженість добавок з Інозитолами
❗️Співвідношення 3.6:1 взагалі не представлене на ринку в Україні.
❗️Майже всюди в складах дози нижчі мінімально-ефективних!
Тому не дивно чому окрім пацієнтів, є і лікарі, які хейтять інозитоли за неефективність!
Мої пацієнтки здебільшого замовляють їх з-за кордону.
7️⃣ Неправильне призначення Спіронолактону
Спіронолактон може бути досить ефективним, але лише при правильному підході.
Його можлива побічна дія — порушення циклу (частіше це 3-4 кровотечі на місяць), що часто призводить до залізодефіцитної анемії та відміни препарату.
8️⃣ Все і одразу
Часто бачу таку стратегію у нутриціологів.
Іноді це 15+ добавок на добу. Які між собою конкурують і точно не працюють на результат!
9️⃣ Неправильний спосіб життя
Метформін, інозитоли нажаль не покращать інсулінорезистентність, якщо пасивно просиджувати дні, їсти снікерси, чіпси і колу ввечері під кінце та регулярно залипати в рілсах по пів ночі 🥲
🔟 Немає контролю показників в динаміці.
Ви сумлінно якийсь час лікувались, а результату чомусь немає..
І тут вірогідно на півдорозі треба було скоригувати дози, або замінити/додати препарати. А час то вже витрачений..
На завершення, додам напевно головне:
❣️ Щоб ефективно лікувати СПКЯ, варто перестати його боятись, ним слід захоплюватись, глибоко вивчати, ВІДЧУВАТИ купу ланок патогенезу та індивідуально підходити до кожного випадку.
