Лапаротомна міомектомія. Коли обираємо робити розріз

Медведєв Михайло
Оригінал допису

Буває так, що міоматозних вузлів (лейоміома матки) багато і вони великих розмірів

Часто навіть у таких ситуаціях ми виконуємо лапароскопічні операції. Але інколи обираємо традиційний доступ ➡️

Лапаротомна міомектомія – це видалення одного або кількох міоматозних вузлів через відкритий хірургічний розріз на животі (зазвичай по серединній лінії або по бікіні-лінії).

🔸 Коли розміри міоматозних вузлів (лейоміоми матки) ДУЖЕ великі, вузлів багато, лапаротомний доступ - через традиційний розріз живота, буде набагато кращим.

Так, це вже розріз живота, але у цьому випадку це краще саме для пацієнтки, а не лише для лікаря.

⏳ Час операції контрольований: такі втручання зазвичай не тривають більше ніж 1,5-2 години, тоді як лапароскопія може значно затягнутись.

Тому в складніших випадках інколи обираємо лапаротомний доступ.

🔸 Лапаротомний доступ також виконуємо за сучасними принципами:

✅ сучасні шовні матеріали

✅ сучасні енергії

✅ сучасні протоколи післяопераційного ведення і відновлення

Тому нічого поганого в цьому немає.

☝️ Ми нечасто виконуємо такі операції зараз, але якщо потрібно - завжди готові. Маємо великий досвід і в такій хірургії.

🔸 Як проходить відновлення?

Достатньо швидко. Зазвичай ми не затримуємо пацієнтку більше ніж на пару днів навіть після таких операцій.

■ Виконуємо косметичний розріз і накладаємо косметичні шви.

Використовуємо спеціальний медичний клей, герметично закриваємо рану.

Немає необхідності у перев'язках чи знятті швів. Ви їдете додому і все вже заклеєно, далі відновлення відбувається самостійно.

🔸 Що відбувається з тілом?

У таких ситуаціях матка може бути настільки збільшена, що змінюється форма живота. Тож після видалення вузлів матка зменшується, живіт спадає і це помітно одразу.

⚠️ Але певний час потрібно обмежити фізичні навантаження, як після будь-якої операції. Після лапаротомії відновлення трохи довше, ніж після лапароскопії. Ми не рекомендуємо фізичні навантаження протягом 1 місяця.

🔸 Коли можна планувати вагітність?

Як і після лапароскопічної міомектомії -приблизно через 6 місяців

▶️ Це залежить не від доступу, а від наявності швів на матці. У середньому потрібно 4-6 місяців, щоб вони повністю загоїлися і матка була готова до вагітності.

Звертайтеся на консультацію. Обов'язково оберемо найкращий метод лікування саме для вас.