Синкопе — короткочасна втрата свідомості через зниження мозкового кровотоку.
✅Види синкопе
1. НЕЙРОГЕННІ (рефлекторні) — найпоширеніші. Виникають через рефлекторну активацію блукаючого нерва: падає артеріальний тиск, знижується частота серцевих скорочень.
2. ОРТОСТАТИЧНІ — при різкому вставанні. Судини не встигають адаптуватись, знижується артеріальний тиск, людина втрачає свідомість.
3. КАРДІОГЕННІ — через порушення ритму або клапанну недостатність. Потенційно небезпечні.
Можна виділити ще психогенні, які імітують втрату свідомості, але не повʼязані зі зниженням кровотоку в мозку. Виникають при панічних атаках, конверсійних(істероїдних) реакціях
НЕЙРОГЕННІ синкопе🧐
1) Вазовагальні синкопе.
Пусковий фактор (стрес, страх, біль, голод, перегрів, тривале стояння)
Активуються центральні вегетативні центри в гіпоталамусі та стовбурі мозку,
активується симпатична нервова система-
виділяється адреналін/норадреналін і судини звужуються, пульс частішає.
Це коротка фаза — типова при будь-якому стресі або ортостатичному навантаженні.
Далі-Організм «бачить, що перестарався» з симпатичною реакцією.
І відбувається раптова гіперактивація парасимпатичної системи (через блукаючий нерв, n. vagus), з метою:
знизити частоту серцевих скорочень
розширити судини.
Зниження АТ призводить до гіпоперфузії (зниження мозкового кровотоку) людина падає.
Симптоми, що передують втраті свідомості: раптова нудота, «потемніння і очах»або звуження поля зору, пітливість, відчуття жару або холоду, слабкість в тілі ітд.
2) Ситуаційне синкопе — при кашлі, дефекації, сечовипусканні ітд
Виникають під час фізіологічного акту, що супроводжується підвищенням тиску в грудній або черевній порожнині
Рефлекторно активається парасимпатична нервова система (n. vagus або n. pelvicus), що призводить до зниження ЧСС, розширення судин
і механічного зменшення венозного повернення.
Зниження АТ призводить до гіпоперфузії (зниження) кровотоку мозку і втрати свідомості.
3) Синдром каротидного синуса
Незначний тиск на шию (комір, шарф, гоління, поворот голови) призводить до
активації барорефлексу і до
зниження пульсу(ЧСС) і раптової втрати свідомості
Якщо епізоди повторюються -зверніться до лікаря
