Орофаціальний біль включає дискомфорт або біль у щелепах, обличчі, роті, зубах, м’язах чи суглобах та може бути викликаний різними захворюваннями.
Причини орофаціального болю:
1. Стоматологічні проблеми:
карієс, пульпіт, періодонтит, абсцеси, кісти, проблеми з зубами мудрості.
2. Темпоромандибулярна дисфункція (ТМД):
захворювання скронево-нижньощелепного суглоба.
М’язовий дисбаланс або спазми у жувальних м’язах.
3. Неврологічні причини:
тригемінальна невралгія.
невралгія язико-глоткового нерва, постгерпетична невралгія( після оперізувального лишаю)., вегетативні цефалгії.
4. Отоларингологічні захворювання: синусити, тонзиліти, фарингіти, глосит ітд
5.Ортопедичні.
• Травми щелепи або обличчя.
6. Психогенні фактори.
Тривожні, депресивні стани, хронічний стрес, як прояв соматоформного розладу.
7. Системні захворювання:
ревматоїдний артрит, іноді системний червоний вовчак.
8. Онкологічні процеси:
Новоутворення в ділянці обличчя, щелепи, рота.
Діагностика.
Фізикальне обстеження:
(огляд, пальпація).
Інструментальні методи по необхідності:
панорамна рентгенографія зубів (ортопантомограма).
КТ або МРТ.
Лабораторні дослідження:
(загальноклінічні, виключення системних захворювань).
Лікування:
Симптоматична терапія:
• Анальгетики (парацетамол, ібупрофен).
•Місцеві знеболювальні засоби (гель із лідокаїном).
Етіотропна терапія:
• Лікування карієсу, корекція прикусу, видалення зуба.
• Терапія ТМД (капи, системи, фізіотерапія).
Фізіотерапія:
• Масаж, ультразвук.
4. Медикаментозне:
Симптоматично: анальгетики, НПЗП (ібупрофен, парацетамол)
Антиконвульсанти: прегабалін, габапентин, карбамазепін)
Антидепресанти: дулоксетин, амітріптілін, ітд.
Ботулінотерапія.
5. Психотерапія
• Зняття стресу, когнітивно-поведінкова терапія.
6. Хірургічні методи:
• У складних випадках (абсцес, новоутворення).
При орофаціальному болі важлива мультидисциплінарна команда спеціалістів!!(стоматолог, ортодонт, лор, невролог, психіатр, психотерапевт, фізіотерапевт)
Пишіть в коментарях чи відчували ви болі в ділянці обличчя?
