Референтний нюховий розлад (olfactory reference syndrome, ORS) — це психічний розлад, при якому людина помилково вважає, що від неї виходить неприємний запах, який відштовхує інших. Цей розлад часто супроводжується сильним дистресом, соціальним уникненням і обмеженням повсякденного функціонування.
Референтний нюховий розлад віднесено до “обсесивно-компульсивних і споріднених розладів” у МКХ-11.
Основні критерії:
1. Переконання в наявності запаху:
• Людина впевнена, що від неї виходить неприємний запах (тіла, поту, газів тощо).
• Інтенсивність переживань не обов’язково доходить до маячень — людина може визнавати, що це, можливо, лише її уява.
2. Сильний дистрес:
• Постійне занепокоєння через “запах” викликає сором, страх, занижену самооцінку.
• Людина вважає, що інші помічають і критикують цей “запах”.
3. Повторювані перевірки чи уникнення:
• Надмірне використання дезодорантів, парфумів, миття тіла.
• Уникнення соціальних ситуацій, самоізоляція.
4. Соціальна дисфункція:
• Проблеми в стосунках, на роботі, у навчанні через тривогу про “запах”.
5. Виключення інших причин:
• Симптоми не можуть бути пояснені іншим медичним чи психіатричним станом (наприклад, шизофренією).
Відмінність від маячення
1. Інсайт (усвідомлення проблеми):
• У референтному нюховому розладі людина може частково усвідомлювати, що її думки про запах можуть бути перебільшеними або неправильними.
• При маяченнях інсайту немає: переконання у наявності запаху є абсолютно стійким і не піддається корекції.
2. Інтенсивність переконання:
• У ORS думка про запах може мати нав’язливий характер, але залишається сумнівною.
• У випадку маячень переконання є фіксованим і незмінним, навіть перед очевидними доказами протилежного.
3.ORS належить до обсесивно-компульсивного спектра розладів, і лікування спрямоване на зниження тривоги та нав’язливих думок.
• Маячення є частиною психотичних розладів (наприклад, шизофренії або маячних розладів) і потребує антипсихотичної терапії.
4. Додаткові симптоми:
• Маячення часто супроводжується іншими психотичними симптомами: галюцинаціями, порушенням мислення.
• У ORS цього немає.
Лікування
1. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ):
2. Медикаментозне лікування:
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs).
• У випадках із низьким інсайтом можливе додавання антипсихотиків у низьких дозах.
3. Соціальна підтримка:
• Навчання сім’ї та близьких для розуміння стану людини
